Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Гастрит атрофический хронический - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Гастрит атрофический хронический» размещена 10-04-2019, 17:13, посмотрело: 77


0

Гастрит атрофический хроническийГастрит атрофический хронический

 

 

Гастрит атрофический хронический (код по МКБ-10 К29.4) - это воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, приводящий к постепенной перестройке ее структуры, атрофии, истончению и экскреторной недостаточности желудка при хроническом течении.

 

Жалобы

 

Гастрит атрофический хронический может иметь либо бессимптомное течение, либо проявляться:

  • болью в эпигастрии после приема пищи,
  • быстрое наступление ощущения переедания и переполнения в желудке,
  • регургитация с отрыжкой,
  • склонность к анорексии,
  • вздутие живота,
  • полуоформленный стул.

 

Объективное обследование

 

При осмотре можно отметить характерные для атрофического хронического гастрита признаки:

  • влажный язык с зубными отпечатками по бокам, обложенный белесоватым налетом;
  • заеды в углах рта;
  • лимфоузлы на периферии не увеличены;
  • живот мягкий без мышечной защиты, при пальпации болезненный в эпигастрии.

 

Лабораторно-инструментальное исследование

 

В минимум лабораторно-инструментального исследования входят:

  1. ОАК, ОАМ, БХ крови с определением АЛТ, ГГТП, гастрина, липазы и пепсиногена;
  2. ЭКГ;
  3. ЭГДС;
  4. УЗИ гепатобилиарной зоны;
  5. рентгеноскопия желудка.

 

Дифференциальный диагноз

 

Дифференциальный диагноз гастрита атрофического хронического необходимо проводить с:

  • ГЭРБ.
  • Дуоденит.
  • Язвенная болезнь.
  • ДЖВП.
  • Панкреатит.
  • Холецистит.
  • Дискинезия кишечника.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Опухоли ЖКТ.

 

Лечение

 

Краткая схема лечение гастрита атрофического хронического представлена следующим образом:

  • Диета №2.
  • Натуральные лекарственные средства (можно посмотреть здесь).
  • При выявлении H. pylori (эрадикация по Маастрихт-5):
    • Регулярное тестирование: АГ или ПЦР в кале.
    • При выявлении Н. pylori:
      • Амоксициллин 500 мг х 2 х 10-14; Метронидазол 250 мг х З х 10-14; Тетрациклин 500 мг х 2 х 10-14.
      • ИПП рабепразол (Разо) 20 мг х 2 или омепразол (Омез) 40 мг х 2, или эзомепразол 40 мг х 2, или пантопразол 20-40 мг х 2 в течение 10-14 дней.
  • Коррекция трофики и регенерации тканей: Солкосерил 2 мл х 1 х 10 в/м; Актовегин 1 таб. х З х 30; Трентал 100 мг х З х 15.
  • Стимуляция железистого аппарата: дарсонвализация, лазеротерапия, магнитотерапия.10.
  • При выраженной симптоматике: ИПП не более 2 нед: рабепразол (Разо) 10-20 мг х 1-2 или омепразол (Омез) 20-40 мг х 1-2, или эзомепразол 20-40 мг х 1-2, или пантопразол 20-40 мг х 1-2.
  • Ребамипид 100 мг х 3 х 30-60 для индукции синтеза простагландинов и регенерации слизистой оболочки.
  • Ферменты при выраженной желудочной мальадсорбции: Панкреатин 25 000 ЕД х Зх 15.





Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Гастроэнтерология и Диетология»:

Гастрит атрофический хронический

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Гастроэнтерология и Диетология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *