» » » Создание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных поражений

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Создание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных поражений - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Создание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных поражений» размещена 27-10-2019, 19:18, посмотрело: 74


0

Создание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных пораженийСоздание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных поражений

 

 

Во время препарирования до здоровых тканей зубов важно придать полости определенную форму. В зависимости от применяемого пломбировочного материала, особенно в полостях I, II и IV классов, стенки полости на этой начальной стадии должны быть обработаны так, чтобы обеспечить устойчивость реставрации к нагрузке, которая направлена параллельно продольной оси зуба, а также ретенцию пломбировочного материала.

 

Определение

Стоматолог за работой

Первичной резистентной формой называется такая форма полости зуба, которая обеспечивает максимальную устойчивость реставрации и зуба к жевательной нагрузке, направленной преимущественно вдоль длинной оси зуба (защита от действия косонаправленных сил создается на втором этапе препарирования). Относительно плоские пульпарная и десневая стенки, располагающиеся перпендикулярно к длинной оси зуба, способствуют устойчивости зуба к силам, направленным вдоль продольной оси, и предотвращают перелом зуба при расклинивании.

 

Принципы

 

К фундаментальным принципам создания первичной резистентной формы полости можно отнести следующие факторы:

  1. формирование ящикообразной полости с относительно плоским дном, расположенным под прямым углом к силам, действующим в параллельном векторе к осевой длине зубов, что способствует противостоянию окклюзионной нагрузке;
  2. ограничение размеров наружных стенок полости, оставляя бугры и края прочными, с достаточным количеством подлежащего дентина;
  3. небольшое закругление внутренних углов полости, что позволяет предотвратить концентрацию давления в зуба;
  4. при препарировании полостей больших размеров покрытие слабых бугров и включение хрупких участков зуба в реставрацию, что обеспечивает устойчивость к действию нагрузки, как параллельной длинной оси зуба, так и косой (латеральной), хотя основная устойчивость к действию латеральных сил формируется на втором этапе препарирования;
  5. толщина слоя пломбировочного материала должна быть достаточной для предотвращения его сколов;
  6. сцепление пломбировочного материала с тканями зуба (при применении адгезивных материалов).

Традиционная методика препарирования и методика с формированием скосов эмали подчиняются этим принципам. Модифицированная методика, созданная для препарирования небольших и средних полостей под композиты, не требует унифицированной глубины пульпарных или аксиальных стенок и определенной толщины материала. Несмотря на это, адгезивные реставрации обладают высокой прочностью.

При препарировании полостей первого и второго классов, головка режущего инструмента должна проникать на определенную глубину (1,5-2 мм - общая глубина, 0,2 мм - проникновение в дентин), формируя относительно плоское дно полости.

Пульпарная стенка должна быть такой же плоской, как окклюзионная поверхность и эмалево-десневой слой, которые должны располагаться строго параллельно друг другу. Таким образом, дно полости оказывается перпендикулярным к жевательной нагрузке, что обеспечивает стабильность реставрации зубов и устойчивость к действию этих сил (действие расклинивающих и опрокидывающих сил на реставрацию маловероятно). По тому же принципу десневая стенка полости по второму классу (дно полости) должна быть плоской и относительно перпендикулярной к жевательной нагрузке.

Полость, препарированная под композиты по модифицированной методике, напротив, напоминает изрытую поверхность, поскольку глубина и конфигурация ее стенок неодинаковы. Такая методика препарирования не способствует увеличению прочности, однако, благодаря адгезии пломбировочного материала к тканям зуба, реставрация становится устойчивой к сколам.

Минимальное препарирование вестибулярной и латеральной стенок с максимальным сохранением дентинных бугров и краев позволяет максимально сохранив прочность тканей зуба и их устойчивость к действию сил, направленных как косо, так и вдоль осевой линии по длинне.

Внутренние и наружные углы полости слегка закругляются для того, чтобы избежать концентрации шевеления в этих участках под действием жевательной нагрузки. Закругление внутренних линейных углов (вершины которых направлены внутрь) снижает нагрузку на зуб, увеличивая его устойчивость к перелому. Закругление наружных углов, вершины которых направлены наружу, снижает нагрузку на пломбировочный материал (амальгаму и фарфор), увеличивая его устойчивость к сколам.


Автор(ы): Lothr




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия»:

Создание первичных условий для прочности стенок зуба при препарировании кариозных поражений

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Стоматология и Челюстно-лицевая хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *