» » » Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога» размещена 22-11-2011, 05:18, посмотрело: 1 467

0

Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога

 

 

Высокая значимость проведения мониторинга дыхания и кровообращения у пациента во время анестезии признана во всем мире. Постоянный мониторинг является идеальным вариантом в данной ситуации, но его трудно обеспечить без электронных аппаратов, таких как пульсоксиметр и капнограф. Наряду с этим постоянная аускультация дыхательных шумов и тонов сердца хорошо подходит в качестве методики наблюдения за функцией сердечно-легочной системы. Эта методика имеет ряд преимуществ над более сложными и очень дорогими электронными мониторами.

Аускультация - простой, механический (не требующий электроэнергии) способ контроля состояния больного, в случае которого исключаются поломки и не требуется техническое обслуживание.

 

Почему аускультация не применяется более часто? Использование обычного стетоскопа через некоторое время становится болезненным! Это препятствие может быть преодолено с помощью наушника, который изготовлен индивидуально в соответствии со строением уха анестезиолога, что позволяет длительное время без дискомфорта использовать монаурикулярный (для одного уха) стетоскоп.

Для изготовления наушника требуются некоторые технические навыки, но материалы легко доступны и любой специалист, умеющий делать формы для зубных протезов, может создать готовый для применения наушник.

 

Важным преимуществом монаурикулярного стетоскопа является возможность слушать свободным ухом звуки в операционной. Это необходимо для общения с хирургом и персоналом операционной; восприятия звуков мониторов и возникающих сигналов тревоги.

 

Наушник может быть соединен со стетоскопом различными способами.

 

При аускультации пищеводным стетоскопом получают громкие и чистые звуки от сердца и дыхательных путей. М. Добсон [1] описал очень простой и эффективный метод постановки пищеводного стетоскопа с помощью назогастрального зонда и пальца от резиновой перчатки. Коммерчески доступные из них относительно дешевые и достаточно прочные, выдерживают многократную обработку, после которой долгое время могут повторно использоваться. В ситуации, когда нет возможности провести допплеровское исследование, аускультация с помощью пищеводного стетоскопа является лучшим методом раннего определения венозной аэроэмболии. Также использование пищеводного стетоскопа дает несколько возможностей, недоступных при электронном мониторинге: раннее выявление дыхательных хрипов и накопления секрета в воздухоносных путях, который требуется удалить с помощью аспирации.

 

У маленьких детей положение стетоскопа над областью сердца обеспечивает эффективный мониторинг дыхания и тонов сердца.

 

 

Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога

 

 

Аускультация при положении стетоскопа над трахеей может значительно улучшить как выявление, так и устранение обструкции дыхательных путей мягкими тканями у пациентов на спонтанном дыхании без эндотрахеальной трубки.

 

 

Стетоскоп расположен на шее, что позволяет контролировать дыхательные шумы во время анестезии кетамином

 

 

Манипуляции, улучшающие проходимость дыхательных путей, легко контролируются.

 

Монаурикулярный стетоскоп можно поместить над плечевой артерией и использовать для измерения артериального давления. С помощью тройника можно соединить наушник и два стетоскопа, переключая их при необходимости (один над плечевой артерией, а другой используется для выслушивания дыхания и сердечных тонов)

 

Изготовление наушника начинают с создания оттиска ушного канала. Обычно наркозную маску удерживают левой рукой, а правой оперируют дыхательным мешком. При этом анестезиолог располагается таким образом, что его левое ухо обращено к операционному полю больше, чем правое. Поэтому легче слушать звуки в операционной, если левое ухо остается незакрытым, а правое выбрано для аускультации. После проверки слухового прохода губчатый блокатор вводят приблизительно до середины ушного канала, далее смешивается импрессионная смола. Введение пластического материала производится с постоянной скоростью. Для изготовления формы, а затем и самого наушника, более подходит специалист с навыками зубного техника, который делает пластиковые зубные протезы. В больших городах лаборатория слуховых аппаратов может легко выполнить эту работу.

 

 

 

 

Литература:

 

1. Anaesthesia in the District Hospital, World Health Organization 2001





Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»:

Индивидуально подобранный наушник стетоскопа для анестезиолога

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *