0
Лимфобласты - довольно большие клетки величиной в 15-20 μ большим ядром и сравнительно малым количеством протоплазмы. Ядро круглой или овальной формы, обладает более рыхлой структурой хроматиновой сети, чем малые лимфоциты, и окрашивается бледнее. В ядре содержится одно, реже больше, ядрышко, менее резко отграниченное, чем в гемоцитобластах. Протоплазма базофильная, но далеко не достигает интенсивности базофилии протоплазмы гемоцитобластов и не доходит до ядра, так что вокруг последнего образуется обычно перинуклеарная зона. В зародышевых центрах и в крови при лимфаденозах можно видеть не только лимфобласты, но и переходные клетки от гемоцитобласта к лимфобласту и от последнего к зрелым лимфоцитам.
По-видимому, переходы к зрелым лимфоцитам совершаются через пролимфоцит (рисунок "Клетки лимфоцитарного ряда"), по величине равный лимфобласту; отличается от последнего более грубой структурой ядра и исчезновением ядрышек.
1 - лимфобласты; 2 - пролимфоциты; 3 - большой лимфоцит; 4 - средний лимфоцит; 5 - малые лимфоциты.
По морфологическим свойствам лимфобласт столь близок к лейкобласту, что дифференциация бывает чрезвычайно затруднительна, и вопрос решается с помощью оксидазной и пероксидазной реакции, которая в лейкобластах также далеко не всегда положительна. В периферической крови лимфобласты появляются при патологических состояниях с резкой реакцией лимфатической ткани, особенно при острых и хронических лимфаденозах. Надо, однако, отметить, что при хронических лимфаденозах подавляющее большинство клеточных элементов - это малые лимфоциты (рисунки "Мазок из крови больного хроническим лимфаденозом. Лейкоцитов 75 000 в 1 мм3" и "Мазок из крови больного хроническим лимфаденозом. Лейкоцитов 15 000 в 1 мм3"), и процент лимфобластов может быть ничтожным.
Мазок из крови больного хроническим лимфаденозом. Лейкоцитов 15 000 в 1 мм3:
1 - лимфобласт; 2 - пролимфоцит; 3 - зрелые малые лимфоциты; 4 - сегментоядерный нейтрофил; 5 - тени Гумпрехта.
Большие и средние лимфоциты (рисунок "Клетки лимфоцитарного ряда"), встречающиеся обычно в крови детей, не идентичны лимфобластам. Это, по-видимому, клетки, переходные от пролимфоцитов к зрелым лимфоцитам, с грубым лимфоцитарным ядром с относительно большим количеством протоплазмы, образующей перинуклеарную зону и содержащей часто азурофильную зернистость.
При различных патологических состояниях, сопровождающихся обычно нарастанием количества лимфоцитов, среди последних появляются клетки с бухтообразно вдавленным ядром, которые носят название "форм Ридера".
Автор(ы): Яновский Д.Н., Чепелева М.А. "Атлас по клинической гематологии"