0
Давайте разберем в данной статье патологическую анатомию рестриктивной кардиомиопатии, что особенно будет интересно знать патологоанатомам.
Размеры сердца обычно небольшие, масса его 170-500 г.
Различают 3 стадии в патологоанатомической картине рестриктивной кардиомиопатии:
- 1-я стадия - некротическая, длится около 5 нед. и характеризуется поражением эндокарда, миокардитом, артериитом и выраженной инфильтрацией эозинофилами.
- 2-я стадия - тромботическая, длится около 10 мес. Отмечается утолщение эндокарда, наличие тромбов и обратное развитие воспалительной инфильтрации.
- 3-я стадия - наступает обычно через 24 мес. от начала заболевания, характеризуется наличием выраженного фиброза.
При этом никаких морфологических различий между эндомиокардиальным фиброзом (ЭМФ) и фибротической стадией эндокардита Леффлера не выявляется.
Поражаются как оба желудочка (50-70%), так и отдельно правый (11-30%) или левый (10-38%). Облитерируется верхушка сердца, облитерация может распространяться на всю полость желудочка.
Поражаются пути притока: хорды, папиллярные мышцы, митральный или трикуспидальный клапаны.
В утолщенном эндокарде часто развивается кальцификация. Нередко отмечается утолщение перикарда и наличие выпота в его полости.
Читайте далее: Клиническая картина рестриктивной кардиомиопатии
Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"