Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Классификация пиелонефрита - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Классификация пиелонефрита» размещена 15-03-2012, 13:28, посмотрело: 11 401

0

Классификация пиелонефрита

 

 

Классификация пиелонефрита

 

Классификация пиелонефрита
Формы пиелонефрита Активность болезни Функции почек
1. Первичный 1. Острый 1. Активная стадия 1. Сохранные функции почек
2. Вторичный (при обменных и обструктивных нефропатиях)

2. Хронический:

♦    рецидивирующий
♦    латентный

2. Частичная клинико-лабораторная ремиссия 2. Нарушение функции почек
    3. Полная клинико-лабораторная ремиссия 3. Хроническая почечная недостаточность

 

Деление пиелонефрита на "первичный" и "вторичный" в известной степени условно.

 

Первичный хронический пиелонефрит (ПХП) протекает без видимого анатомического поражения мочевыводящих путей.

 

Вторичный хронический пиелонефрит (ВХП) развивается чаще на фоне мочекаменной болезни, нефроптоза, аномалий развития, когда по клиническим проявлениям часто доминирует фоновая урологическая патология, вследствие чего пиелонефрит как бы растворяется в ней, выступая лишь осложнением. Внедрение в клиническую практику современных методов обследования, позволяющих оценивать состояние мочевых путей позволили установить, что нарушения уродинамики и почечной гемодинамики почти в 100% предшествуют развитию пиелонефрита.

 

Таким образом, понятие о первичности или вторичности пиелонефрита теряет под собой почву, пиелонефрит все более четко предстает как процесс вторичный, "вторая болезнь", что, однако не ставит под сомнение его нозологическую самостоятельность.

 

 

Классификация пиелонефрита по типам течении

 

♦    латентный тип течения - отсутствие четкой смены обострений и улучшений, клинические и лабораторные симптомы выражены слабо;

 

♦    рецидивирующий тип - обострения проявляются яркой клинико-лабораторной симптоматикой, исчезающей или существенно уменьшающейся во время ремиссий; частота обострений не более 1-2 раз в год;

 

♦    некоторые авторы выделяют непрерывно-рецидивирующий тип течения - когда наблюдаются стойкие мочевой, интоксикационный синдромы, а также экстраренальные проявления, не поддающиеся лечению.

 

 

Примеры формулировки диагноза пиелонефрита

 

◊    Хронический двусторонний пиелонефрит, обострение, непрерывно-рецидивирующее течение. ХПН I.

 

◊    МКБ. Мелкие конкременты обеих ночек. Вторичный хронический пиелонефрит, неполная ремиссия, латентное течение. ХПН II.

 

◊    Аномалия развития мочевыделительной системы, удвоение почки справа. Вторичный хронический пиелонефрит, обострение, рецидивирующее течение. ХПН І.

 

 

Классификация пиелонефрита по активность болезни

 

♦    Активная стадия - выраженность клинических и лабораторных симптомов максимальна, трудоспособность ограничена, существенно снижено качество жизни.

 

◊    лейкоцитурия (более 10 в поле зрения);

◊    лихорадка (более 37°С);

◊    интоксикационный синдром;

◊    дизурия;

◊    бактериурия (для взрослых общее микробное число (ОМЧ) более 105/1 мл);

◊    люмбалгии.

 

♦    Частичная клинико-лабораторная ремиссия - ослабевают (исчезают) наиболее типичные проявления болезни:

 

◊    субфебрилитет;

◊    интоксикационный синдром слабо выражен;

◊    дизурия;

◊    люмбалгии умеренные

 

♦    Полная клинико-лабораторная ремиссия - временно ослабевают (исчезают) признаки болезни:

 

◊    дизурия;

◊    люмбалгии.


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Терапия и Пропедевтика / Урология и Нефрология»:

Классификация пиелонефрита

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Терапия и Пропедевтика / Урология и Нефрология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *