0
Микседематозная кома – это редкое осложнение гипотиреоза, которое, как правило, поражает пациентов старше 75 лет. Характерными при этом являются когнитивные нарушения, спутанность сознания, дезориентация, повышенная сонливость, иногда психоз. Другие признаки могут проявляться сухой, отслаивающейся, желтого цвета кожей, выпадающими волосами, тонкими бровями, огрубелостью голоса, брадикардией, кардиомегалией, гипотермией, гипонатриемией и псевдомиотическими рефлексами.
Обычно развитию комы предшествует значительный физиологический стресс, например, сепсис, алкогольная интоксикация, наркотические и седативные препараты. Вероятно, значение могут иметь и такие медикаменты, как литий и амиодарон. Кому может спровоцировать также переохлаждение, даже при условии недостаточного домашнего отопления.
Микседематозная кома лечится в условиях отделений неотложной помощи с применением поддерживающего лечения, такого как искусственная вентиляция легких, введение левотироксина внутривенно в дозах 250-500 мкг для восстановления его запасов в организме. Также для установления истинного гипофизарно-адреналового статуса проводят лечения возможной гипокортизолемии.
Автор(ы): Lothr