0
За последнее пятидесятилетие оперативных вмешательств по поводу аортокоронарного шунтирования во всем мире было проведено усреднено 30 миллионов. Ежегодно появляются все новые и новые кардиохирургические технологии. И, когда в России мне поставили показания для проведения данной высокотехнологичной операции, то мой выбор, конечно же, пал на израильскую медицину, так как по международным стандартам у нее лучшие результаты. Клиника, в которой я проходил лечение, специализируется именно на кардиохирургии.
А теперь я хочу немного рассказать о том, что мне сделали.
Лечебное аортокоронарное шунтирование
Само по себе аортокоронарное шунтирование является разновидностью оперативного вмешательства на сердце, благодаря которому доктора создают обходной путь суженного коронарного сосуда посредством специального шунта. прежде всего этот вид медицинской помощи показан при наличии ярко выраженных симптомов ИБС. Врачи, как правило, в качестве материала для шунта используют аутотрансплантаты - лучевую артерию и внутреннюю грудную артерию.
Показания
Теперь давайте поговорим о показаниях к аортокоронарному шунтированию:
- Недостаточность кровоснабжения миокарда по левой коронарной артерии;
- Недостаточность кровоснабжения миокарда по всем коронарным артериям.
Проведение операции
Перед операцией пациенты обязательно проводят клинический минимум обследования, коронарографию, ЭКГ и УЗИ сердца.
Шунтирование проводят всегда под многокомпонентной (общей) стабилизирующей анестезией с респираторной поддержкой на современных аппаратах ИВЛ, предназначенных для торакальной анестезиологии.
После введения больного в наркоз, кардиохирурги вскрывают грудную клетку и одновременно с этим начинают изготавливать шунт из вышеописанных артерий. Потом анестезиолог-гемотрансфузиолог подключает пациента к АИК - аппарату, при помощи которого создается в организме искусственное кровообращение. Как только сердце выключено из кровообращения, кардиохирурги изготовленный шунт одним концом подшивают к венечной артерии ниже места сужения, а другим - к аорте. Далее врачи заново запускают сердце в общий кровоток и ушивают операционную рану. При поражении нескольких венечных артерий выполняется, так называемое, последовательное шунтирование.
Стоит отметить, что существует способ проведения аортокоронарного шунтирования без выключения сердца из кровообращения. Данная разновидность высокотехнологичного оперативного вмешательства занимает меньше времени и характеризуется быстрым постоперационным реабилитационным периодом.
Средняя длительность операции аортокоронарного шунтирования составляет где-то 3-4 часа.
Обычно большинство крупных кардиохирургических центров, о которых можно узнать на сайте www.medicaltourisrael.com, имеют специалистов, которые могут выполнять обе разновидности операций.
Постоперационный период
В раннем постоперационном периоде при остаточной медикаментозной седации пациенты наблюдаются в реанимационном отделении, а после восстановления сознания переводятся в кардиохирургию под наблюдение лечащего врача. В постоперационном периоде, после перевода из реанимационного отделения, лечащие врачи назначают пациентам анальгетики и антибиотикотерапию. Ежедневно проводится ЭКГ-мониторинг в динамике, лабораторно-инструментальные исследования. Каждому больному разрабатывается специализированная индивидуальная программа постоперационной реабилитации. Средний период госпитализации составляет неделю.
На последок хочется сказать, что как бы не поднялась и не совершенствовалась медицина в последние десятилетия, все-таки лучше не доводить дело до операций. Берегите сердце смолоду!
Автор(ы): Алексей Трифонов