Двойная дуга аорты - медицинская статья, новость, лекция

Двойная дуга аорты

Аномалия двойной дуги аорты по секционным данным была известна еще со времен Галена. Первое анатомическое описание двойной дуги аорты сделано Гаммалеей в 1737 г. А.В. Тихомиров приводит наблюдение Малакарне в 1788 г. - двойная восходящая (с двумя устьями из левого желудочка) с двумя дугами аорта.

Впервые рентгенологический прижизненный диагноз двойной дуги аорты поставил А. Аркин в 1925 г. Основным патологическим изменением является раздвоение восходящей аорты на две ветви, одна из которых проходит спереди и слева от трахеи, а другая - справа от трахеи и позади пищевода. Обе эти ветви вновь соединяются и образуют нисходящую аорту.

В 1824 г. анатомом А.П. Загорским описан случай, когда правая дуга аорты проходит между трахеей и пищеводом.

Наличие двойной дуги аорты объясняется сохранением в развитом человеческом организме обеих артерий жаберных дуг IV эмбриональной пары - правой и левой. Правая и левая дуги образуют аортальное кольцо, которое охватывает и сдавливает трахею и пищевод.

В подавляющем большинстве случаев клинические нарушения появляются в первые годы жизни. Изредка подобная сосудистая аномалия встречается у взрослых (А.А. Вишневский).

Клинические симптомы двойной дуги аорты

Анатомическое расположение аорты

При двойной дуге аорты, если нет сдавления трахеи и пищевода, симптомы отсутствуют. Обычно пространство между двумя дугами аорты недостаточно для размещения трахеи и пищевода, поэтому эти органы сдавливаются в аортальном кольце. Нарушение физиологических функций трахеи и пищевода часто ведет к смерти до 8-месячного возраста после рождения. Отмечается некоторая задержка глотания, учащенное дыхание. При вдохе участвуют межреберные мышцы, яремная ямка втягивается. При выслушивании отмечается громкое, свистящее дыхание, слышимое иногда на расстоянии от больного. Дыхание еще больше затрудняется во время акта глотания. Дети лежат обычно с откинутой назад головой; это положение в какой-то степени уменьшает поперечный диаметр трахеи и устраняет давление. При сгибании головы к грудине доступ воздуха в трахею прекращается.

Формы двойной дуги аорты

• Формы двойных дуг аорты по Гроссу Р.
• Формы двойных дуг аорты по Вишневскому А.А.
• Формы двойных дуг аорты по Эдвардсу
• Другие формы двойных дуг аорты

Читайте далее - «Диагностика двойной дуги аорты»