2
Слабость, отмечаемая большинством больных НЦД, проявляется как плохой переносимостью физических нагрузок, так и быстрой истощаемостью психоэмоциональной сферы. Объективизировать астению при НЦД иногда нелегко, но данные ВЭМ бывают весьма убедительными. Традиционно симптом слабости часто относят на счет гипотонии, и сами больные очень охотно формируют такое мнение. Однако наблюдение за больными показывает, что артериальное давление, как правило, не соответствует субъективному чувству слабости. Кстати, стабильно низкие цифры артериального давления при НЦД встречаются крайне редко.
«Антиастеническая» терапия при нейроциркуляторной дистонии
Прежде чем приступить к разбору медикаментозного лечения астенического синдрома при НЦД, стоит сказать, что неплохие результаты можно достичь при помощи иглорефлексотерапии, ЛФК и массажа, причем как классического, так и массажерами yamaguchi.
Медикаментозная терапия астенического синдрома при НЦД
Возбуждающие средства при НЦД малоэффективны и более того противопоказаны, так как очень плохо переносятся, вызывая усиление тахикардии, расстройства ритма, головокружения.
Патогенетически оправданная терапия β-адреноблокаторами, способствуя уменьшению корково-соматических расстройств, увеличению толерантности к физическим нагрузкам и ликвидации ортостатической тахикардии и гипотонии, обычно дает положительный эффект.
Тем не менее использование «антиастенических» средств нередко оправдано. Это витамины группы B, препараты, способствующие энергообеспечению (МАП, АТФ, рибоксин, инозин), стимуляторы синтеза белка (некоторые аминокислоты, анаболические гормоны, биогенные стимуляторы и т.д.), соли кальция, фосфора, мышьяка; стрихнин.
Имеются сообщения об эффективности при лечении НЦД так называемых адаптогенов (женьшень, настойка аралии, центелла азиатская, элеутерококк).
В своей практике терапевты наиболее часто используют витаминотерапию, инъекции АТФ, а также инозин. Сравнивать эффективность этих лекарственных средств и их относительные преимущества вряд ли реально. В качестве «антиастенических» средств при вегетососудистой дистонии врачи часто назначают пантокрин парентерально (10-20 инъекций на курс), настойку элеутерококка в каплях, а также АТФ (по мнению ряда специалистов, в частности В.И. Маколкина и С.А. Аббакумова, она положительно действует на кардиалгический синдром).
Автор(ы): В.И. Маколкин, С.А. Аббакумов