» » » Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ)

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ) - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ)» размещена 29-01-2012, 21:09, посмотрело: 1 602

0

Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ)

 

 

Синдром слабости синусового узла (СССУ) можно заподозрить клинически по совокупности жалоб на предобморочные или обморочные состояния, мимолетные отключения сознания, приступы сердцебиений и аускультативных данных.

 

Важную диагностическую нагрузку несет серийная регистрация ЭКГ и особенно ее холтеровское мониторирование.

Оно позволяет выявить всю гамму свойственных синдрому слабости синусового узла (СССУ) признаков:

♦    резкая синусовая брадикардия, усиливающаяся в ночное время;

♦    СА-блокада;

♦    отказ СА-узла;

♦    "пробежки" наджелудочковых тахиаритмий;

♦    замещающие ритмы;

♦    отдельные (выскальзывающие) активации из АВ-соединения или желудочков.

 

Наиболее точное представление о состоянии автоматизма синусового узла (СА-узла) дает электрофизиологическое исследование с эндокардиальным расположением электродов. Однако оно доступно лишь крупным кардиохирургическим центрам и клиникам. С той же целью шире используется метод чреспищеводной электрической стимуляции сердца (ЧПЭС).

 

Электрокардиографические критерии первичного синдрома слабости синусового узла (СССУ) и вторичного синдрома слабости синусового узла (СССУ) однотипны.

 

При невозможности чреспищеводной электрической стимуляции сердца (ЧПЭС) для их дифференциальной диагностики используют атропиновую пробу - наблюдение за изменением частоты сердечного ритма после подкожной или в/венной инъекции 1 мл 0,1% раствора атропина.

 

В целом в пользу органической основы угнетения автоматизма синусового узла (СА-узла), то есть первичного или истинного синдрома слабости синусового узла (СССУ), свидетельствуют 3 основных признака:

♦    выраженная синусовая брадикардия, отвечающая критериям миогенной формы, включая реакцию на введение атропина;

♦    нерегулярность синусового ритма, сохраняющаяся при выключении дыхания (недыхательная синусовая аритмия);

♦    пароксизмы мерцания предсердий с небольшим увеличением числа сокращений желудочков (нормосистолическая форма), сменяющаяся миогенной синусовой брадикардией.

 

 

Читайте далее: Лечение синдрома слабости синусового узла (СССУ)


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика»:

Диагностика синдрома слабости синусового узла (СССУ)

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *