Удаление нижних резцов и клыков - медицинская статья, новость, лекция

В этой статье мы разберем методику удаления нижних резцов и клыков, что является достаточно проблемной операцией у начинающих стоматологов.

Методика удаления нижних резцов и клыков

Инструментарий

• клювовидные щипцы с узкими несходящимися щечками,
• клювовидные щипцы с несходящимися широкими щечками,
• клювовидные щипцы со сходящимися широкими щечками (корневые),
• шпатель,
• гладилка,
• пинцет,
• зубоврачебное зеркало,
• марлевые шарики,
• шприц,
• анестетик.

Обезболивание

Анестезия у ментального отверстия вне- или внутриротовым доступом в сочетании с инфильтрационной анестезией с язычной стороны. При удалении центральных резцов при анестезии необходимо учитывать наличие широкой сети анестетиков между концевыми ветвями подборочного нерва.

Удаление центральной группы зубов возможно также и при инфильтрационной анестезии с вестибулярной и язычной стороны в области проекции корней удаляемых зубов.

Методика удаления

Положение больного в кресле вертикальное, подбородок опущен на грудь, челюсть больного находится на уровне локтевого сгиба опущенной руки врача. Сложность удаления резцов нижней челюсти обусловлена малыми размерами коронки этих зубов, плотностью кортикальных пластинок подбородочного отдела альвеолярного отростка, длиной и малыми поперечными размерами со значительной сплющенностью корней.

Отслойка круговой связки должна проводиться очень осторожно, чтоб не повредить десневой край соседнего зуба. После разрушения круговой связки на зуб накладываются клювовидные щипцы с узкими щучками, можно использовать корневые щипцы. После продвижения и фиксации щипцов первое движение делается в вестибулярную сторону, где тоньше кортикальная пластинка. При удалении резцов используют только люксирующие плавные движения в язычно-вестибулярном направлении.

После полного освобождения зуба от волокон периодонта его извлекают наружу и вниз.

Возможно удаление резцов и с помощью щипцов, которыми осуществляют удаление зубов мудрости и корней верхних зубов - штыковидных, но для этого больного укладывают в горизонтальное положение, голова запрокидывается назад, а врач становится позади больного. При удалении нижняя губа отводится книзу и кпереди с помощью шпателя или зеркала (аподактильное удаление), или первым и вторым пальцами фиксируется альвеолярный отросток, а губа удерживается первым пальцем.

Удаление клыков проводится аналогичным способом, но используются щипцы с более широкими щечками.

По данным сайта refformat.ru