0
При краевых периодонтитах микробы проникают в периодонт главным образом из патологических десневых карманов. Физиологическим десневым карманом считается узкая щель между поверхностью зуба и обращенной к нему внутренней поверхностью эпителия десны глубиной в 1-1,5 мм. Патологическим десневым карманом считается карман, глубина которого превышает 2 мм.
Ненормальной глубины десневые карманы являются одним из проявлений часто встречающегося у людей старше 30 лет хронического заболевания, называемого альвеолярной пиореей (пародонтоз или амфодонтоз, о лечении которых можно почитать на http://zubnoystandart.ru/article/paradantologiya). При этом заболевании, этиология и патогенез которого еще до конца не раскрыты, кроме образования патологических десневых карманов, наблюдается расшатанность зубов, обнажение зубных шеек, часто гноеистечение из карманов. В десневом кармане имеются грануляции, пронизанные тяжами эпителия, врастающего в грануляции с десневого края.
Краевые периодонтиты характеризуются в общем теми же симптомами, что и острые верхушечные периодонтиты, но выраженными обычно в менее интенсивной форме. Основное различие заключается в том, что верхушечные периодонтиты возникают как последствие кариеса зуба, а при краевых периодонтитах зуб интактен (кариозной полости нет).
Лечение острых периодонтитов
Зубы, пораженные верхушечным периодонтитом, особенно серозным, при соответствующих показаниях могут быть излечены специалистом и запломбированы.
Первая помощь при начальной форме периодонтита (серозном периодонтите) заключается в двукратном смазывании 5% йодной настойкой десны в области верхушки больного зуба, а также назначении больному болеутоляющих средств:
|
Rр. Pyramidoni Phenacetini аа 0,25 Coffeini natrio-benzoici 0,1 М. f. pulv. d. t. d. №6-10 S. По одному порошку 3 раза в день |
Rp. Luminali 0,02 Pyramidoni 0,25 Coffeini puri 0,1 M. f. puiv. d. t. d. №10 S. По одному порошку 3 раза в день |
При нарастании воспалительного процесса в периодонте необходимо направить больного к специалисту или удалить больной зуб (корень).
При прогрессирующей гнойной форме периодонтита показано удаление зуба (корня) для возможно более быстрой эвакуации гноя из околоверхушечной области. В этих случаях удаление зуба является неотложным вмешательством, так как дальнейшее наличие инфекционного очага в челюсти может повести к развитию диффузного остеомиелита челюсти.
На регионарные лимфатические железы назначают сухое тепло (грелки, мешочки с подогретым песком) 6-8 раз в день по 15-20 минут.
Лечение краевых периодонтитов
Первая помощь при краевых периодонтитах заключается в смазывании десны вокруг зуба 5% йодной настойкой, вкапывании в десневой карман риванола или другого антисептика из глазной пипетки, назначении антиневралгических средств. Удаление зуба с краевым периодонтитом показано только при далеко зашедших случаях, сопровождающихся сильным расшатыванием зуба.
Автор(ы): Lothr