0
Гемореология изучает особенности текущей по сосудам крови
При ламинарном кровотоке течение крови - это результат смещения относительно друг друга параллельно расположенных ее слоев, для чего требуется сила, действующая по направлению течения и параллельно слоям - «напряжение сдвига».
Особую роль реологические показатели крови играют в микроциркуляторном русле, так как в мелких сосудах скорость кровотока резко замедляется. Так скорость сдвига в нисходящей аорте равна 80 с-1, в больших артериях - 470 с-1, в капиллярах - 530 с-1, в венулах и малых венах - от 0 до 20 с-1, в полой вене - 40 с-1. Следовательно, в норме лишь зона венул и малых вен зависит от неньютоновской природы крови, что связано с наименьшей скоростью течения крови в этой области и возможностью стаза крови - явления, которое важно учитывать при лечении варикоза.
Если бы кровь была идеальной (ньютоновской) жидкостью, то кровоток в малых сосудах снижался бы пропорционально повышению вязкости крови. Тогда любые изменения вязкости крови или диаметра сосуда резко влияли бы на тканевой кровоток. Однако дисперсные (клеточные) составные элементы крови (эритроциты, агрегаты тромбоцитов и т. д.) являются очень важными для тканевого кровотока вследствие так называемого эффекта Фареуса-Линдквиста.
Этот эффект, определяя кровоток во всех кровеносных сосудах, диаметр которых менее 300 мк, связан с состоянием деформируемости эритроцитов. Вследствие осевой миграции быстро протекающая струя эритроцитов не подвергается сдвигам, так как окружена «смазочным слоем», который состоит практически из чистой плазмы. Таким образом, подавляющее большинство (99%) кровеносных сосудов, и именно сосудов, создающих наибольшее гидравлическое сопротивление, перфузируется кровью, которая имеет очень низкую кажущуюся вязкость. Но для этого необходим быстрый кровоток. Если же кровоток снижен и снижены силы сдвига, как это бывает при окклюзиях аорты и ее ветвей, то агрегаты эритроцитов не диспергируются, а наоборот, увеличиваясь в размерах, повышают кажущуюся вязкость крови.
С состоянием деформируемых эритроцитов связан и так называемый обратный эффект Фареуса-Линдквиста, суть его заключается в том, что при еще большем уменьшении диаметра капилляра (до величины, меньшей диаметра эритроцита), кажущаяся вязкость крови растет на 2-5 порядков. Критический радиус, при котором начинает проявляться этот эффект, зависит от наличия более ригидных эритроцитов и агрегатов тромбоцитов.
При этом, важно помнить, что тромбоцитарные агрегаты более ригидны, чем эритроциты, поэтому они также могут увеличить сопротивление кровотоку в системе микроциркуляции.
Автор(ы): Lothr