Пальпаторные характеристики туберкулезного эпидидимита - медицинская статья, новость, лекция

Пальпаторные характеристики туберкулезного эпидидимита

Туберкулезный эпидидимит, орхоэпидидимит и фуникулит при пальпации мошонки имеют свои отличительные черты, которые дают возможность, кроме случаев остро начинающегося туберкулезного эпидидимита, легко их отличить.

Выявление туберкулезного эпидидимита при пальпации мошонки

Обычно в начале при туберкулезном эпидидимите при пальпации мошонки в придатке определяется плотный узел, почти или совершенно безболезненный. При поражении придатка в целом последний становится плотным, бугристым. Переход туберкулезного процесса на яичко проявляется уплотнением его отделов, прилегающих к придатку, а затем и уплотнением всего яичка. Последнее в свою очередь становится плотным. Что особенно характерно для туберкулезного эпидидимита, это тенденция к спаянию с кожей мошонки, к абсцедированию и образованию долго незаживающего свища. Если свищ заживает, на его месте остается рубец с тяжем, ведущим к придатку яичка. Для туберкулезного фуникулита характерно неравномерное, четкообразное утолщение семявыводящего протока и малая его болезненность при пальпации. Поставив диагноз туберкулеза половых желез, необходимо продолжить исследование больного (выполнить УЗИ мошонки, овоскопию и т.д.) не только для того, чтобы выяснить возможность поражения легких, но и проверить состояние других органов мочеполового аппарата. В значительном числе случаев у больных половым туберкулезом наблюдается также поражение почек.
Пальпаторно, при туберкулезном эпидидимите с острым началом, отмечаются те же изменения, что и при неспецифическом остром эпидидимите, - припухлость и боли. Так же, как при обычном остром эпидидимите, повышается температура. Поставить правильный диагноз сразу удается лишь на основании наличия других туберкулезных очагов и отсутствия гонореи, травмы или другой возможной причины эпидидимита. Обычно же ставят диагноз острого эпидидимита. Выяснение его туберкулезной этиологии становится возможным позже, когда процесс принимает затяжной характер и развивается согласно описанной выше картине туберкулеза половых органов.