Менингит — воспаление мозговых оболочек - медицинская статья, новость, лекция

Менингит

Менингит — воспаление мозговых оболочек. Причиной бывают разные инфекции или травматические повреждения.

Туберкулезный менингит встречается преимущественно у детей или в молодом возрасте и вызывается распространением процесса на мозговые оболочки из какого-нибудь туберкулезного очага, например в легких или в лимфатических железах. Первые предвестники менингита выражаются у детей раздражительностью, жалобами на головную боль (подробнее читайте на ГоловнаяБоль.Ком), вялостью, апатией и потерею аппетита и могут продолжаться довольно долгое время. 

Затем быстро развивается резкое ухудшение: появляются рвоты и головокружения, сильно обостряется головная боль, сознание затемняется, постепенно переходя в коматозное состояние. Появляется сведение затылка - голова запрокинута назад, шейные мышцы напряжены. При ощупывании - резкая болезненность шеи и позвоночника. Постепенно развиваются параличи в области головных нервов: часто наблюдается косоглазие, зрачки не расширены и не реагируют на свет, перекашивается лицо, глаза не закрываются и пр. Нередко присоединяются параличи конечностей, обычно в виде половинного паралича - гемиплегии - или в виде параличей отдельных конечностей. Пульс замедлен и аритмичен. Температура при термометрии лихорадочная, но типического течения не имеет. Часты приступы судорог.

Боли, испытываемые больным, по-видимому очень жестоки, несмотря на подавленность сознания: при попытке повернуть голову, при ощупывании шеи на лице больного появляются гримасы страдания; часто больные издают особенные пронзительные крики, характерные для менингита.

Болезнь тянется около 2-3 недель; без антибиотикотерапии исход, как правило, смертельный.

Гнойный менингит является следствием или общей гнойной инфекции, или, что особенно часто, причиной менингита бывает распространение процесса из среднего уха. Картина гнойного менингита приблизительно та же, что при туберкулезном менингите, но течение его более быстрое и бурное.

Лечение

Главное в лечении менингита - это антибиотикотерапия. Кроме этого, больному менингитом необходимы полная тишина и полумрак в комнате, так как шум и свет раздражают его, усиливая головные боли. Для успокоения жестоких болей кладут на голову лед и иногда ставят пиявки или горчичники за уши. Пока больной еще может есть, ему назначается жидкая пища - молоко, бульон. С упорными запорами борются с помощью слабительных.

Больные менингитом могут считаться одними из самых тяжелых больных, и от медицинской сестры требуется много внимания при уходе за ними. Важно следить за возможным развитием пролежней (уход за кожей и обработка ее камфарным спиртом, подкладывание подушек и резиновых кругов). Необходимо следить за мочеиспусканием и в случае задержки спускать мочу посредством катетера.

Если глаза больного не закрываются вследствие параличей, надо тщательно наблюдать, чтобы поверхность глаз не высыхала и чтобы не развилось воспаление глаз с последовательным омертвением. Глаза необходимо промывать раствором борной кислоты или применять другие средства по предписанию врача.