0
ВИЧ участвует в развитии определенных элементов клеточного иммунодефицита при серонегативном спондилоартрите, например синдроме Рейтера и псориазе. Гнойный, туберкулезный и грибковый артрит не редкость у пациентов со СПИДом. Данные инфекционные артритические процессы - моноартикулярные и, кроме коленных и крестцово-подвздошных суставов, часто поражают крупные суставы верхней конечности, а также акромиально-ключичный и грудино-ключичный суставы.
Клиника
Пяточная кость ВИЧ-инфекции
Эрозивное образование (стрелка) с минимальным формированием новой костной ткани в виде спикул по верхнелатеральной поверхности пяточной кости
Клинически поражение суставов при ВИЧ-инфекции (СПИД) может проявляться по-разному: от боли в одном суставе до выраженного болевого синдрома нескольких рядом расположенных суставов, например в стопе (подробности на https://stopynog.ru/stopa/kak-lechitsya-bol-v-stope-mezhdu-pyatkoj-i-noskom).
Характер и локализация поражения
Поражение суставов при ВИЧ-инфекции (СПИД) носит характер от олигоартикулярного до полиартикулярного. Чаще всего поражаются:
- Коленный сустав.
- Голеностопный сустав.
- Стопа.
- Кисть.
Рентгенологическая диагностика
Септический артрит при СПИДе (2 случая)
А - расширение обоих крестцово-подвздошных суставов, вызванное эрозией и деструкцией прилежащей костной ткани с распространенным склерозом. Двустороннее поражение необычно для септического артрита;
Б - разрушение подтаранного сустава в сочетании с распространенным склерозом, преимущественно пяточной кости.
Подобное синдрому Рейтера асимметричное олигоартикулярное или полиартикулярное поражение преимущественно нижней конечности с выраженной энтезопатией, в особенности стопы (СПИД-стопа). Также обнаруживают периферическую артропатию, сходную с псориатическим артритом. Поражение костей осевого скелета, за исключением крестцово-подвздошных суставов, возникает редко.
Автор(ы): Бургенер Ф.А,