Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Абстиненция и артериальная гипертензия - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Абстиненция и артериальная гипертензия» размещена 23-02-2018, 18:32, посмотрело: 263


0

Абстиненция и артериальная гипертензияАбстиненция и артериальная гипертензия

 

 

Абстинентный синдром сопровождается систолодиастолической артериальной гипертензией, тахикардией и высоким сердечным выбросом. В первый день абстиненции уровень систолического АД соответствует тяжести абстинентного синдрома, а показатели ударного объема и сердечного выброса - дозе принятого алкоголя. Тахикардия обусловлена снижением венозного возврата к сердцу в результате венозной дилатации и снижения объема циркулирующей крови. Она носит компенсаторный характер при дегидратации, развивающейся в комплексе абстинентных реакций.

Функциональные исследования во время абстиненции показали, что при переходе в вертикальное положение артериальное давление чаще всего повышается.

По данным наркологов с сайта https://narcoff.com, артериальная гипертензия при абстиненции имеет преходящий характер. Как правило, артериальное давление снижается самостоятельно без дополнительного лечения при отказе или ограничении употребления алкоголя, однако нарушения кровообращения (увеличение сопротивления сосудов и частоты сердечных сокращений, снижение сердечного выброса при изометрической ручной нагрузке) сохраняются на протяжении 3—4 нед абстиненции.

В постинтоксикационный период за счет увеличения нагрузки на миокард повышает риск критических заболеваний сердца у больных среднего возраста без атеросклеротического поражения коронарных артерий.

 

Клинический случай №1

Данные суточного мониторирования артериального давленияДанные суточного мониторирования артериального давления

Больной М., 54 года, пил алкоголь около 12 лет. 8 лет назад появилась абстиненция, проявляющаяся бессонницей, ажиотажем, нестерпимым желанием выпить, купирующаяся приемом алкоголя. В связи с этим больной стал пить водку ежедневно, в результате чего толерантность к ней возросла до 800—1000 мл в сутки. Суточную дозу принимал дробно, ночью просыпался в 3—4 ч и принимал 150 мл водки. Больному удавалось скрывать злоупотребление алкоголем от окружающих.

При проведении суточного мониторирования артериального давления выявлена нестойкая систолодиастолическая артериальная гипертензия; при этом плохое самочувствие совпадало с повышением артериального давления, а прием алкоголя приводил к его снижению и улучшению самочувствия. На графике выше приведен пример суточного мониторирования артериального давления у больного М.

После кодирования у больного М. возникла устойчивая ремиссия без применения психотропных лекарственных средств. Через месяц после прекращения приема алкоголя произошло значимое снижение артериального давления.

 

Клинический случай №2

Повышение давления при абстиненции

Больной А., 58 лет, более 10 лет страдал артериальной гипертензией с повышением давления до 210/110 мм рт. ст., по поводу которой периодически принимал клонидин. При госпитализации отмечено стабильное повышение артериального давления. В связи с подозрением на злоупотребление алкоголем было выполнено исследование крови на содержание этанола, уровень которого был существенно повышенным, хотя запах алкоголя изо рта при этом отсутствовал. После прекращения употребления спиртного и на фоне лечения атенололом артериальное давление стабилизировалось в пределах 140/90 мм рт. ст.


Автор(ы): Моисеев В.С.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Наркология и Токсикология / Терапия и Пропедевтика»:

Абстиненция и артериальная гипертензия

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Наркология и Токсикология / Терапия и Пропедевтика

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *