0
Труднорешаемой задачей при первичной КТ является выявление травматического нарушения строения поджелудочной железы, так как оно считается самой частой причиной диагностических ошибок при интерпретации КТ у больных с закрытой травмой. По данным КТ поджелудочной железы также сложно диагностировать ее рассечение. Травмы данного органа могут выглядеть как участки низкой плотности с фокальным или диффузным увеличением железы (ушибы) или линейные, неправильной формы (смотрите ниже снимок компьютерной томографии).
Травма двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и почки. Больная, 22 года, после ДТП.
При первичном УЗИ выявляется гемоперитонеум. Поскольку больная гемодинамически стабильна, ей проведена компьютерная томография брюшного отдела. Выявляется прерывистый контур (разрыв) передней стенки двенадцатиперстной кишки (стрелка), КТ-признаки рассечения тела поджелудочной железы (треугольник), деваскуляризованная левая почка (звездочка). Эти находки были подтверждены при операции.
Следует отметить, что при повреждениях поджелудочной железы наиболее часто наблюдается утолщение передней околопочечной фасции. Целостность главного панкреатического протока необходимо оценивать с помощью ЭРХП, поскольку его стриктуры или повреждения могут привести к отдаленным осложнениям через месяцы и годы после первичной травмы.
Автор(ы): Борют Маринчек, Роберт Ф. Донделинджер