0
Боль в клювовидном отростке можно лечить при помощи блокады.
Блокада при боли в области клювовидного отростка
Показания
- Тендиноз в месте прикрепления малой грудной мышцы и клювовидно-плечевой мышцы.
- Левосторонние иррадиирующие боли при заболеваниях желудка и сердца.
- Боль справа в рефлексогенной зоне восходящей ободочной кишки и печени.
Дифференциальный диагноз
- Поражения акромиально-ключичного сочленения, например артроз или тугоподвижность.
- Воспалительные изменения подакромиальной сумки.
- Синдромы лестничной мышцы.
Материал
- 3 мл средства для местной анестезии.
- Игла: 0,4x20 мм.
Техника блокады
- На 1—2 см книзу от ключицы, в наружной ее трети, определяется болезненный при пальпации плотный выступ, который представляет собой покрытый фасцией клювовидный отросток. Точки инъекций располагаются по нижнему краю пальпируемого образования на глубине 2—3 см.
- Иглу вводят перпендикулярно поверхности кожи, анестетик впрыскивают веерообразно. При этом следует учитывать, что инфильтрации подвергается, в том числе и надкостница клювовидного отростка, что может вызвать болезненные ощущения в области короткой головки двуглавой мышцы плеча, которая прикрепляется к клювовидному отростку.
Возможные осложнения
- При смещении места инъекции в медиальную сторону возможно повреждение v. cephalica.
- Инъекции в находящуюся в параллельной проекции дельтовидную артерию можно избежать путем предварительной аспирации.
Сопутствующая терапия
- УЗ лечение области фиксации сухожилий, а также фрикционный массаж (поперечный).
- Ионофорез.
- Акупунктура (DI 15, LU 2, МР9).
Автор(ы): Фишер Ю.