Боль в мышце, поднимающей лопатку: лечение блокадой - медицинская статья, новость, лекция

Боль в мышце, поднимающей лопатку: лечение блокадой

Боль в мышце, поднимающей лопатку (m. levator scapulae), можно осуществлять посредством блокады.

Блокада при боли в мышце, поднимающей лопатку

Блокада при боли в мышце, поднимающей лопатку

Показания

• Боль в заднем отделе плеча, часто неспецифическая, тупая, которую пациент не может точно локализовать.
• Характерно наличие триггерной точки в области медиальной верхушки лопатки, боль при этом часто распространяется по верхнему краю трапециевидной мышцы.

Дифференциальный диагноз

• Патологические изменения фасеточного аппарата в сегменте C_V/C_VI.
• Сдавление надлопаточного нерва в области вырезки лопатки поперечной связкой лопатки.
• Блокирование реберно-позвоночного сустава на уровне Th_III.

Материал

• 3 мл местноанестезирующего средства.
• Игла: 0,4x20 мм.

Техника

1. Сначала находят медиальную верхушку лопатки, которая обычно бывает очень болезненной при пальпации; в этом месте и находится основная точки инъекции; две другие располагаются на расстоянии 3 см от первой и друг от друга в косом направлении вверх и кнутри.
2. В точки вводят примерно 1 мл анестетика на глубину 2 см.

Возможные осложнения

• Отсутствуют.

Сопутствующее лечение 

• Криофрикционный массаж области прикрепления мышцы, поднимающей лопатку.
• Лечение теплой жидкостью, например, прикатывание горячего влажного валика по ходу мышцы, поднимающей лопатку, мануальная терапия со скользящей мобилизацией лопаточно-грудной области.
• Поведенческая терапия (частыми причинами боли служат психические перегрузки и тревожные состояния).
• Лечебная гимнастика.