«Мочевая лихорадка» - повышение температуры при урологических патологиях - медицинская статья, новость, лекция

«Мочевая лихорадка» - повышение температуры при урологических патологиях

Повышение температуры, или «мочевая лихорадка», имеется при целом ряде воспалительных заболеваний органов мочеполового аппарата:

• острых пиелитах и пиелонефритах,
• пионефрозе,
• туберкулезе почек,
• острых парациститах,
• острых простатитах (подробнее об этой патологии можно узнать на prostatit-info.ru),
• острых орхиэпидидимитах,
• в значительном числе случаев злокачественных новообразований почек.

Температура повышается всегда у больных с урологическим сепсисом. Во время некоторых из этих заболеваний повышение температуры протекает с характерными особенностями.

Типы «мочевых лихорадок»

Особенности температурной реакции организма при уросепсисе были изучены Гюйоном (Guyon). Он описал три типа «мочевой лихорадки»:

1. Первый тип с однодневной эволюцией начинается потрясающим ознобом, с последующим повышением температуры до высоких цифр; приступ заканчивается обильным потом. Однодневная форма может повторяться.
2. По Гюйону второй тип мочевой лихорадки характеризуется своей длительностью, повторными ознобами в течение суток, без значительного повышения температуры и без столь обильных потов; в течение заболевания могут наблюдаться светлые промежутки в один или в несколько дней.
3. Третий тип соответствует хроническому уросепсису — ознобы отсутствуют, температура ремитирующего характера, длится неделями и месяцами.

«Мочевые лихорадки» на фоне антибактериального лечения

Благодаря современным методам лечения, в частности, вследствие применения сульфаниламидных препаратов и антибиотиков, схемы Гюйона претерпели значительные изменения. Уросепсис, не перестав быть грозным осложнением воспалительных процессов мочевых путей, особенно при травматических повреждениях, все же потерял в остроте и тяжести своих проявлений. Это относится ко всей клинической картине уросепсиса и, в частности, к ознобам и повышению температуры.

В условиях современного антибактериального лечения первый тип мочевой лихорадки ограничивается одним, двумя, редко более ознобами. Обычно заболевание проявляется одиночным ознобом после инструментальной манипуляции в условиях инфекции мочевых путей. На этом удается купировать течение уросепсиса.

Что касается второго типа мочевой лихорадки (если не удалось ликвидировать очаг нагноения), то он все же протекает с более стертой картиной, без ознобов, с менее выраженным повышением температуры, с преобладанием признаков интоксикации вследствие развивающейся почечной недостаточности.

Третий тип мочевой лихорадки - хронический уросепсис - протекает с субфебрилитетом, под знаком прогрессирующей уремической интоксикации.

При достаточном дренировании мочевых путей и энергичном лечении антибиотиками удается предупредить развитие уросепсиса, а при развившемся уросепсисе - остановить его течение.