0
Реставрация кариозных полостей является важным и ответственным действием, так как при неправильно проведенных манипуляциях можно потерять зуб, что неизбежно приведет к протезированию.
На что стоит обратить внимание перед реставрацией кариозных полостей
Перед тем как начать лечение, необходимо провести тщательную диагностику, оценив множество факторов. При оценке окклюзионной поверхности зуба необходимо выяснить, имеется ли полость. Решение принимается на основании клинических и рентгенологических данных. Для определения кариозного дефекта проводят зондирование. Однако важно помнить, что при этом острым зондом можно случайно создать полость, что потребует реставрации дефекта, тогда как если бы этого не произошло, лечение заключалось бы в реминерализации дефекта. Поэтому лучше фокусировать клиническое обследование на данных осмотра. При этом необходимо получить ответы на следующие вопросы:
- Имеет ли дно фиссуры или ямки меловидный опенок?
- Имеется ли размягчение тканей на дне фиссуры или ямки?
- Имеется ли коричневато-сероватая пигментация по периферии фиссуры или ямки?
- Определяется ли на рентгенограмме участок разрежения под поверхностью эмали?
- Насколько высок риск развития кариеса у пациента?
Ответы на эти вопросы позволят определить характер дефекта:
- деминерализация,
- декальцификация,
- поднутрение,
- кариозная полость.
Это имеет решающее значение в выборе метода лечения. Если кариозная полость отсутствует, лечение может не проводиться или заключаться в герметизации фиссуры или ямки (особенно если пациент относится к группе высокого риска развития кариеса). При наличии полости небольшого размера и непораженной фиссуры/ямки с риском развития кариеса в ней, показана профилактическая или консервативная композитная реставрация (реставрация полости по I классу композитом с одновременной герметизацией фиссуры/ямки). Перед началом лечения необходимо также проверить аппроксимальные поверхности на предмет наличия дефекта.
Автор(ы): Теодор Роберсон