0
Кисты печени у детей можно диагностировать посредством УЗИ. Основные их виды и протоколы УЗ-диагностики перечислены ниже.
Врожденные билиарные кисты - множественный тип (поликистоз печени)
Печень: размеры долей в пределах возрастной нормы. Контуры неровные, четкие, сохранены. Структуры хорошо дифференцированы. Достоверных признаков дилатации внутрипеченочных сосудов и желчных протоков не отмечается. Выявляется незначительное повышение эхогенности их стенок на отдельных участках. Паренхима вуалирована, с участками невыраженного повышения эхогенности. В ней в правой и левой долях отмечаются множественные отграниченные включения округлой формы различного диаметра (до _-_ мм), выполненные анэхогенным содержимым. Признаков других организованных структур в проекции печени и околопеченочных пространствах не дифференцируется.
Заключение
Эхографические (УЗИ) признаки множественных отграниченных жидкостных включений в паренхиме печени на фоне умеренных очаговых изменений ее паренхимы, что можно расценивать в настоящее время как проявление поликистоза печени.
Рекомендовано
Дополнительные визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ) для уточнения диагноза.
Врожденные билиарные кисты - солитарный тип (вариант: мультикистоз печени)
Печень: размеры долей не изменены. Контуры без признаков нарушения целостности, неровные по заднедиафрагмальной поверхности правой доли. Здесь отмечается их невыраженная деформация за счет выявляемых в паренхиме отдельных отграниченных неправильной округлой формы включений (до _-_ мм в диаметре), выполненных анэхогенным содержимым.
Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных желчных протоков и сосудов не деформированы, не дилатированы, стенки их без признаков структурных изменений. Других интра- и околопеченочных организованных включений не выявляется.
Заключение
Эхографические (УЗИ) признаки мультикистоза печени с локализацией кистозных включений в паренхиме правой доли.
Рекомендовано
Специалисты с сайта https://doctoryar.ru/, рекомендуют дополнительно провести визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ) для уточнения диагноза.
Врожденные билиарные кисты - солитарный тип (вариант: солитарная киста печени)
Печень:размеры долей не изменены, физиологическая подвижность сохранена в полном объеме. Контуры ровные, четкие, сохранены во всех визуализируемых отделах. Внутрипеченочные структуры хорошо дифференцированы. Признаков дилатации визуализируемых фрагментов внутрипеченочных протоков и сосудов, а также изменений структуры их стенок не отмечается. Паренхима гомогенная, без признаков очаговых изменений. В ней по заднедиафрагмальной поверхности правой доли выявляется отграниченное нечеткой, неутолщенной стенкой повышенной эхогенности объемное образование округлой формы до _ мм в диаметре без перифокальных тканевых изменений. Признаков других дополнительных организованных структур в проекции печени и околопеченочных пространствах не дифференцируется.
Заключение
Объемное отграниченное кистозное образование значительных размеров в проекции заднедиафрагмальной поверхности правой доли печени, достоверная топическая дифференцировка которого эхографически затруднена, предварительно расцениваемое как солитарная киста печени, которую необходимо дифференцировать с кистой ножки диафрагмы справа или кистой забрюшинного пространства.
Необходимо
Дополнительные визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ, радиоизотопные) для уточнения диагноза.
Кистозная трансформация внутрипеченочных желчных протоков (болезнь Кароли)
Печень: размеры долей в пределах возрастной нормы. Контуры неровные на отдельных участках, сохранены. Рисунок внутрипеченочных структур нечеткий, плохо дифференцирован. Паренхима вуалирована, гетерогенная, с участками умеренного повышения эхогенности. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных сосудов не дилатированы, стенки их с участками неравномерного повышения эхогенности. Отмечается множественная фрагментарная кистоподобная дилатация (до _-_ мм) визуализируемых участков внутрипеченочных желчных протоков с диффузным повышением эхогенности их стенок в области правой доли. Признаков других организованных структур в печени и около-печеночных пространствах не выявляется.
Заключение
Эхографические (УЗИ) признаки значительных диффузных изменений печени на фоне очаговой кистоподобной трансформации визуализируемых фрагментов внутрипеченочных желчных протоков в области правой доли, что в настоящее время можно расценивать как проявление болезни Кароли (вариант локального поражения).
Паразитарная киста печени
Печень: размеры долей не изменены. Контуры ровные, четкие, сохранены. Внутрипеченочные структуры, включая визуализируемые фрагменты сосудов и желчных протоков, хорошо дифференцированы, рисунок их четкий, без особенностей. В паренхиме выявляются отдельные отграниченные неровной, незначительно утолщенной гиперэхогенной стенкой объемные образования округлой формы (до мм в диаметре в правой доле и до _ мм в диаметре в левой), выполненные анэхогенным содержимым с дисперсным компонентом. Включению в правой доле сопутствуют умеренные перифокальные изменения в виде зоны неравномерного повышения эхогенности паренхимы. Признаков других дополнительных организованных структур в печени и околопеченочных пространствах не выявляется.
Заключение
Эхографические (УЗИ) признаки отграниченных одиночных жидкостных включений в паренхиме правой и левой долей печени умеренной инфильтративной перифокальной реакцией паренхимы правой доли, что предварительно можно расценивать как проявление кист печени паразитарного генеза.
Посттравматическая киста печени
Печень: размеры долей не изменены. Контуры четкие, ровные, сохранены. Внутрипеченочные структуры дифференцированы, рисунок их нечеткий, вуалирован. Признаков дилатации внутрипеченочных желчных протоков и сосудов не выявляется. Отмечается неравномерное повышение эхогенности и незначительное утолщение их стенок на отдельных участках. На месте отмечавшегося ранее травматического дефекта паренхимы правой доли выявляется неправильной овальной формы отграниченное образование размером _х_х_ мм с гомогенным анэхогенным содержимым, включающим незначительное количество дисперсного компонента. Здесь же отмечается нечетко отграниченное невыраженное перифокальное повышение эхогенности паренхимы. Признаков других организованных структур в печени и околопеченочных пространствах не дифференцируется.
Заключение
Эхографические (УЗИ) признаки отграниченного кистозного образования паренхимы правой доли печени небольших размеров, которое можно расценивать в настоящее время как формирующуюся кисту в области имевшего места травматического дефекта при закрытой травме органа.
Необходимо
УЗИ гепатобилиарной системы в динамике (через 5-10 суток) и по клинико-лабораторным показаниям с целью уточнения диагноза и оценки развития отмечаемых патологических изменений.
Автор(ы): Быковский В.А.