0
УЗИ при септическом гепатохолецистохолангите представлена ниже. Данный протокол представлен врачами-УЗД клиники Аксимед.
УЗИ органов гепатобилиарной системы
Печень
Умеренное увеличение долей органа, контуры ровные, вуалированы, сохранены. Внутрипеченочные структуры дифференцированы, рисунок их вуалирован. Отмечается неравномерное повышение эхогенности отдельных участков паренхимы (больше в области правой доли) с нечетко отграниченными в них гипоэхогенными фокусами. Визуализируемые фрагменты внутрипеченочных желчных протоков и сосудов не дилатированы, стенки их на отдельных участках с незначительным повышением эхогенности. Отмечается невыраженное понижение эхогенности периваскулярных тканей. Организованных дополнительных структур в проекции печени и околопеченочных пространствах не выявляется.
Желчный пузырь
Топография не изменена, S-образной формы, с фиксированными перегибами в области дна и тела. Стенки вуалированы, с диффузным неравномерным утолщением (до_-_ мм), участками различной эхоинтенсивности, включая гипоэхогенные фокусы незначительных размеров. Отмечается умеренное диффузное понижение эхогенности перивезикальных тканей. Просвет пузыря выполнен анэхогенным содержимым с умеренным количеством дисперсного компонента. Визуализируемый фрагмент общего желчного протока умеренно дилатирован (до _ мм), стенки его вуалированы, с умеренным неравномерным утолщением и повышением эхогенности. Эхопризнаков организованных структур в проекции внепеченочных желчных ходов и окружающих их тканях не дифференцируется.
Заключение
Выраженные полиморфные эхографические изменения структур гепатобилиарной системы, расцениваемые как проявления острого гепатохолецистохолангита с признаками умеренной гепатомегалии на фоне очаговых инфильтративно-экссудативных изменений паренхимы печени, стенок желчного пузыря (с перегибами его в области тела), общего желчного протока и перивезикальных тканей, без признаков в настоящее время острой билиарной обструкции и локальных гнойно-деструктйвных проявлений.
Необходимо
УЗИ органов гепатобилиарной системы в динамике (через 1-3 суток) для оценки эволюции отмечаемых патологических проявлений и уточнения диагноза.
Автор(ы): Быковский В.А.