0
Поздний рахит (развившийся в подростковом возрасте) обычно сопровождается весьма умеренными клиническими проявлениями.
Клиника позднего рахита
Иногда беспокоят неопределённые боли в ногах, больше в области коленных суставов, постепенно нарастает искривление нижних конечностей, чаше вальгусное. Клиническая диагностика позднего рахита крайне трудна. Пораженные метафизы или не расширяются или расширяются незначительно и поэтому при пальпации их утолщение не выявляется. Рентгенологически выявляются неожиданные изменения зон роста. Однако костеобразовательный процесс нарушается только в активных в этот период жизни зонах роста. Поэтому при подозрении на поздний рахит необходимо исследовать в наибольшей степени страдающие при этом коленные и лучезапястные суставы, в которых зоны роста в подростковом возрасте наиболее активны.
Рентгенологические признаки позднего рахита
Рентгенологическое исследование обнаруживает типичное расширение эпиметафизарных зон роста, иногда достигающее 0,5-1 см, отсутствие зоны препараторного обызвествления. Бокаловидной деформации метафизов здесь не бывает, очень редки и периостальные наслоения в области метадиафизов. Практически не выражен и остеопороз.
Под влиянием соответствующего симптоматического и этиотропного лечения витамином D (перейдя по ссылке на https://biovit.com.ua/vitamin-d вы можете найти эффективный и безопасный препарат) через 3—6 месяцев отмечаются изменения в зонах роста, в которых появляются костные балки, образуется зона предварительного обызвествления, отчетливо выступающая в виде интенсивной плотности полосы на границе с образовавшимся ранее участком метафиза. Постепенно подвергается оссификации вся «рахитическая зона» и метаэпифизарный хрящ принимает нормальный вид тонкой прослойки между эпифизом и метафизом. Поскольку процессы излечения при позднем рахите протекают более вяло, чем у маленьких детей, то рентгенологический контроль рационален не ранее 3 месяцев от начала лечения.
Автор(ы): Зедгенидзе Г.А.