» » » Диагноз и дифференциальный диагноз пароксизмальной тахикардии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Диагноз и дифференциальный диагноз пароксизмальной тахикардии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Диагноз и дифференциальный диагноз пароксизмальной тахикардии» размещена 27-01-2012, 02:20, посмотрело: 1 952

0

Диагноз и дифференциальный диагноз пароксизмальной тахикардии

 

 

При жалобах больного на "взрывы" сердцебиений, прежде всего, нужно удостоверить факт пароксизмальной тахикардии (ПТ), затем уточнить ее форму и, наконец, происхождение.

 

Дифференциальный диагноз наджелудочковой и желудочковой форм пароксизмальной тахикардии (ПТ) чрезвычайно важен, потому что выбор и последовательность лечебных мероприятий направленных на купирование приступа, как никогда зависит от локализации очага эктопической активности.

Имеет различия и предупредительная (профилактическая) терапия.

 

В подавляющем большинстве случаев диагноз и форма пароксизмальной тахикардии (ПТ) становятся очевидными, если приступ удается зафиксировать на ЭКГ. Для наджелудочковой пароксизмальной тахикардии характерен узкий (менее 0,1 с) и обычный по форме комплекс QRS; при желудочковой пароксизмальной тахикардии он уширен (0,12-0,14 с и более) и деформирован.

 

Для большей наглядности их дифференциально-диагностические критерии пароксизмальной тахикардии (ПТ) обобщены в таблице.

 

 

Дифференциально-диагностические признаки наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии
Признаки Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Веооятность 9:1 1:9
Возраст Чаще молодой Чаще зрелый и пожилой
Частота сокращений Обычно выше 160 уд/мин, нередко 200-220 и больше Обычно не выше 160 уд/мин, редко 180-200
Ритмичность сокращений Ритм строго регулярный или периодические выпадения пульсовой волны Некоторая нерегулярность ритма
Течение приступа Чаще сравнительно легкое Чаще более тяжелое
Пульсация вен шеи Частая, синхронная с артериальным пульсом Редкая, с периодическим появлением усиленных волн
I тон над верхушкой Обычной силы Периодическое появление "пушечного" I тона
Феномен "спастической мочи" Типичен Отсутствует
Усиление перистальтики кишечника Типично, с позывами к дефекации Отсутствует
Рефлекторная стимуляция вагуса Замедляет ритм или обрывает приступ Эффекта не дает
Комплекс QRS на ЭКГ Узкий (менее 0,1 с), нормальной формы Широкий (0,12-0,14 с и более), деформированный
Купирующий эффект верапамила Высокий Отсутствует
Купирующий эффект АТФ Высокий Отсутствует
Купирующий эффект лидокаина Отсутствует Высокий

 

 

Читайте далее: Лечение пароксизмальной тахикардии


Автор(ы): профессор Князева Л.И., профессор Горяйнов И.И. "Учебно-методическое пособие по внутренним болезням"




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика»:

Диагноз и дифференциальный диагноз пароксизмальной тахикардии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Кардиология / Лабораторная и Функциональная диагностика / Терапия и Пропедевтика

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *