» » » Оценка тяжести состояния пострадавших с травмой груди мирного времени

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Оценка тяжести состояния пострадавших с травмой груди мирного времени - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Оценка тяжести состояния пострадавших с травмой груди мирного времени» размещена 14-03-2013, 17:05, посмотрело: 800

2

Оценка тяжести состояния пострадавших с травмой груди мирного времени

 

 

В первые часы после травмы груди врачи скорой помощи или приемного покоя общехирургических отделений испытывают большие трудности при определении характера и объема повреждений. Исходя из личного опыта и практических соображений, мы предлагаем оценивать тяжесть состояния пострадавших в зависимости от степени респираторных и кардио-васкулярных расстройств.

Определяя степень дыхательных и кардио-васкулярных нарушений, мы руководствовались простыми показателями: частотой дыхания, пульса, артериальным, венозным давлением и при необходимости (подозрение на травму сердца) ЭКГ. Эти показатели в достаточной мере отражали степень функциональных нарушений. Более сложные исследования оказались непригодными в экстренных ситуациях.

 

Анализ материала позволил разделить пострадавших с закрытыми травмами груди на две группы:

♦    без выраженных респираторных и кардио-васкулярных расстройств;

♦    с расстройствами респираторной и кардио-васкулярной систем:

◊    субкомпенсированными;

◊    декомпенсированными.

 

К первой группе отнесены 28 пострадавших без нарушений дыхания и гемодинамики либо с незначительным учащением пульса и дыхания, которые устранялись после обезболивания.

Во вторую группу отнесены 104 пациента с выраженными респираторными и кардио-васкулярными расстройствами. У 76 пострадавших нарушения были субкомпенсированными: дыхание - 28 32 в 1 минуту, пульс 100 -120, артериальное давление систолическое 90-70 мм рт. ст., диастолическое 60-50 мм рт. ст., а при наличии выраженной гипоксии (при отсутствии кровотечения) - подъем систолического артериального давления - 140-160 мм рт. ст., диастолического - 110-100 мм рт. ст., венозного - 170-180 мм вод. столба.

У 28 пострадавших функциональные расстройства были расценены как декомпенсированные: поверхностное, резко учащенное (до 36-42 в мин) дыхание, нередко парадоксальное; выраженная клинически гипоксия, снижение артериального давления менее 70 мм рт. ст., учащение пульса более 120 в 1 минуту, нарушение сердечного ритма, относительный подъем венозного давления. Наряду с этим наблюдалась резкая заторможенность травмированных с кратковременными частыми периодами возбуждения.

 

В связи с тем, что в большинстве опубликованных работ тяжесть травмы и состояния пострадавших оцениваются в зависимости от объема анатомических повреждений, мы сопоставили их в наших наблюдениях со степенью функциональных нарушений. Соответствие между морфологическими и функциональными нарушениями обнаружено у 90,1% пациентов с закрытой травмой груди.

Нам представляется, что в первые часы после травмы именно функциональная оценка тяжести состояния пострадавших является наиболее правильной.


Автор(ы): А.М. Тарнопольский, А.П. Паниотов, В.Г. Уткин - Донецк




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Военная медицина и Медицина катастроф / Травматология и Ортопедия»:

Оценка тяжести состояния пострадавших с травмой груди мирного времени

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Военная медицина и Медицина катастроф / Травматология и Ортопедия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
  1. <
    • Публикаций: 0
    • Комментариев: 15
    18 марта 2013 23:57
    katrya
    Цитата Ответить
    • Группа: Студент
    • Регистрация: 14.03.2013
    • Статус: Пользователь offline
     
    Спасибо Вам за такую интересную статью. Очень много познавательного я узнала из медицинской литературы на Вашем сайте, и теперь буду знать, что есть несколько видов повреждения груди. Я поняла насколько ответственная  и трудная работа у медицинского персонала в больничных учреждениях. И теперь, если буду попадать в больницу, буду сдержанной и терпеливой.

  2. <
    • Публикации: 5 083
    • Комментария: 134
    19 марта 2013 00:53
    Lothr291184
    Цитата Ответить
    • Группа: МинЗдрав
    • Регистрация: 1.05.2011
    • Статус: Пользователь offline
     
    Цитата: katrya
    Спасибо Вам за такую интересную статью.

     
    Не за что wink А спасибо все-таки необходимо говорить авторам статьи, которые, по моему мнению, в советские времена ограниченных возможностей сделали для русской и мировой медицины на много больше, чем все эти "псевдокандидаты" и "псевдодоктора" медицинской науки в наше время.


Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *