2
Лидокаин представляет собой амид ароматического амина - анилид.
Синонимы: астракаин, ксилокаин, леостезин, лигнокаин, солкаин.
Белый порошок, хорошо растворимый в воде, один из самых устойчивых анестезирующих препаратов, не теряющих своих свойств ни при кипячении, ни под действием кислот и щелочей. Анестезирующий эффект в 4 раза больше, чем у новокаина, токсичность в 2 раза выше. Быстро всасывается, медленно разлагается, действует длительнее, чем новокаин (до 3-5 ч). Применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии и для анестезии слизистых оболочек. Используют для инфильтрационной анестезии 0,25-0,5% растворы (соответственно не более 1000-500 мл), для проводниковой анестезии 0,5-2% растворы (до 50 мл), в глазной практике 2% раствор и для поверхностной анестезии с пнистых оболочек смазыванием 4-10% раствором.
За рубежом ксилокаин используют для эпидуральной анестезии при акушерских операциях (Edelist G., Parera Е., 1976) в виде 0,5% раствора в максимальной дозе до 400 мл, так как его более высокие концентрации угнетают сократительную деятельность матки. S. Моnе и соавт. (1974), R. Mirakhur (1974) используют лидокаин для внутривенной регионарной анальгезии в виде 0,35 и 0,5% растворов из расчета 3 мл/кг.
При применении ксилокаина требуется известная осторожность. М. Kapur (1974) сообщает о тяжелых осложнениях вплоть до остановки сердца и дыхания при применении ксилокаина для обезболивания при экстракции зубов (опыт автора - 7728 экстракций). По данным М. Renous (1976), ксилокаин (лидокаин) оказывает иммунодепрессивное действие, тормозя факторы гуморального и клеточного иммунитета.
Стоит заметить, что на территории России лидокаин до сих пор остается одним из самых популярных анестетиков. Так, к примеру, его применяют при лечении кариеса у детей в Санкт-Петербурге во многих стоматологических клиниках.
Автор(ы): Местная анестезия, М.И. Кузин, С.Ш. Харнас, 1982 г.