Профилактика осложнений после хирургического лечения больных туберкулезом легких - медицинская статья, новость, лекция

Изучены особенности проведения интенсивной терапии пациентов с туберкулезным поражением легких, которые находились на лечении в отделении хирургии специализированного госпиталя. Значительно расширились показания к операциям на легких у больных с довольно высокой степенью риска, особенно в тех случаях, когда только операция может избавить больного от интоксикации, дальнейшего разрушения легких и бацилловыделения.

В основу интенсивной терапии в ближайшем послеоперационном периоде была положена следующая принципиальная схема:

1. Комплекс мероприятии, направленных на профилактику недостаточности дыхательной и сердечно-сосудистой систем, главным образом, за счет использования физических методов. Здесь стоит отметить важность мониторирования АД, PS и ЧСС, а также параметров дыхательной системы. Для упрощения работы медперсонала достаточно тонометр автоматический купить, что позволит медсестрам уделять больше времени другим более важным манипуляциям, нежели банальному измерению АД.

2. Надежное обезболивание, достигаемое длительной перидуральной анестезией, умеренным назначением наркотиков и ненаркотических анальгетиков, периодическими сеансами лечебного наркоза.

3. Своевременное восполнение ОЦК, нормализация водно-электролитного баланса (ВЭБ) и кислотно-щелочного равновесия (КЩР) как мера предупреждения волемических расстройств, интоксикации и обменных нарушений.

4. Аутогемотрансфузия, которая в сочетании с плазмозаменителями позволяет обеспечить проведение более 30% операций у больных с хорошими показателями гемодинамики и периферической крови.

5. Профилактика тромбоэмболических осложнений путем ранней двигательной активности и назначения со 2-3 дня непрямых антикоагулянтов.

6. Обязательная антибактериальная терапия двумя препаратами с учетом антибиотикограмм.

Средний время пребывания пациентов в отделении ИТ (интенсивной терапии) был преднамеренно увеличен до 5-6 суток. Четкое выполнение всего комплекса указанных мер позволило достаточно выражено сократить частоту послеоперационных осложнений.