Клиника и лечение крапивницы - медицинская статья, новость, лекция

Клиника крапивницы

В клинической медицине врачи подразделяют крапивницу (уртикария) на две формы: острую и хроническую. Симптоматика острой формы крапивницы может наблюдаться на протяжении нескольких суток, редко 1-2 недели. Хроническая форма имеет более пролонгированный период клинического проявления и затягивается на месяцы, а порой и на годы. Достаточно часто наблюдаются так называемые "светлые промежутки" - период времени различной продолжительности без выраженной клинической активности.

В некоторых монографиях и учебниках по аллергологии можно найти информацию еще по одной форме уртикарии - "искусственная крапивница". Данный термин имеет два распространенных синонима: "уртикарный дермографизм" и "аутографизм". Искусственная крапивница проявляется волдыреподобными отечными полосками на кожных покровах после проведения по ним каким-либо предметом, к примеру, зубочисткой. Причины возникновения крапивницы такого типа пока до конца не изучены, но известно, что данная форма более характерна для людей, у которых часто возникает обычная крапивница.

По данным некоторых авторов (к примеру, автор Каламкарян А.А. в книге "Атипичные дерматозы"), существуют еще одна малоизвестная форма уртикарии - атипичная или, как ее по-другому называют, хроническая стойкая папулезная. Но данный факт оспаривается многими дерматологами и аллергологами, которые считают, что относить атипичную форму к истинной крапивнице является малообоснованным.

Помимо всего вышеперечисленного, существует очень редко встречаемое заболевание "мастоцитоз" (синоним - "пигментная крапивница"), которое не имеет ничего общего с истинной крапивницей.

Лечение крапивницы

При лечении крапивницы врачи-специалисты стараются прежде всего удалить из организма этиологический фактор, то есть аллерген (этиологическая терапия). Устранить аллерген, как правило, не представляет трудности при острых формах, но при хронической это сделать намного труднее. Для этого необходимо провести детализированное обследование - детальный анамнез, общеклинические исследования, рентгенографию по показаниям. Высокоэффективными препаратами при уртикарии считаются средства антигистаминной группы, а также лосьоны, снимающие зуд, и холодные компрессы в качестве отвлекающей терапии. При тяжелом течении крапивницы приходится прибегать к помощи кортикостероидов. При обширном распространении отека на теле, создающему угрозу для жизни, проводят экстренную интенсивную терапию эпинефрином (адреналин) и высокими дозами стероидных гормонов.