При каких заболеваниях используется небулайзер? - медицинская статья, новость, лекция

При каких заболеваниях используется небулайзер?

Многие люди, имеющие небулайзер, задаются вопросом: "А при каких заболеваниях его вообще можно использовать?". Ответ на этот вопрос мы попытаемся дать в нашей статье.

Небулайзерная терапия: Заболевания

• Бронхиальная астма. В принципе, это одно из заболеваний для лечения которого и создавался небулайзер. При данной нозологии небулайзерная терапия нужно для доставки таких лекарств, как: антихолинолитики, препараты с симпатомиметической активностью, глюкокортикостероиды и препараты магния для ингаляционного введения.

• ХОБЛ (аббревиатура названия "хроническая обструктивная болезнь лёгких"). Вторая нозология, для которой и были разработаны небулайзеры. При ХОБЛ при помощи небулайзерной терапии в бронхи доставляются бронхолитики, стероиды и муколитики (хотя эффективность применения таким образом последних двух групп препаратов пока окончательно не доказана).

• Муковисцидоз. Использование небулайзеров при муковисцидозе в последнее время стало очень распространенным. Любой небулайзер способен с успехом доставить в легкие кортикостероиды, бронходилататоры, антибактериальные препараты (в особенности, к которым чувствительны P. aeruginosa, например, тобрамицин), препараты с высокой мукоактивностью (рекомбинантная ДНКаза). Непосредственное введение в бронхолегочную систему перечисленных препаратов значительно облегчает симптоматику муковисцидоза и улучшает качество жизни, хотя влияние на выживаемость пока клинически не доказано.

• ВИЧ-инфекция. Небулайзерная терапия с успехом применяется у больных с ВИЧ-инфекцией для лечения и профилактики не только заболеваний легких грибковой природы (используется препарат "Амфотерицин В"), но и протозойных пневмоний, вызванных P. carinii (используется препарат "Пентамидин").

• СОПЛ/ОРДС/РДСВ/РДС новорожденных. При дистресс-синдромах посредством небулайзера в альвеолы доставляются столь жизненно необходимые препараты сурфактанта.

• Первичная лёгочная гипертензия. При первичной лёгочной гипертензии с высокой эффективностью используется небулайзерная доставка такого препарата, как "Илопрост". Ингаляции проводят 6-12 раз/сутки. Применение ингаляционного "Илопроста" ведет к стабилизации гемодинамических показателей, повышению физической активности, улучшению качества жизни и, по пока не доказанным окончательно данным, к улучшению прогноза.

• ОРЗ/ОРВИ.
• Пневмонии разных этиологий.
• Наличие бронхоэктазов.
• У новорожденных при бронхолёгочной дисплазии.
• Бронхиолит вирусной этиологии, в частности при кори у детей.
• Туберкулез легких.
• Синуситы с хроническим течением.
• Фиброзирующий альвеолит неясной этиологии.
• Бронхиолит с облитерацией после трансплантации.
• Паллиативная терапия. Небулайзерная терапия применяется для облегчения состояния больных в терминальных стадиях заболеваний: для купирования рефрактерного кашля используется лидокаин, для купирования выраженной одышки - фентанил или морфин, для улучшения отхождения бронхолегочного секрета - физраствор, в случае бронхообструкции - бронходилататоры.

• Новые направления использования небулайзерной терапии. Генная терапия - введение липосом или векторов; вакцинация - введение, к примеру, противокоревой вакцины; посттрансплантационная терапия - введение противовирусных, стероидных препаратов; эндокринология - введение ингаляционного инсулина и соматотропного гормона.