0
Одним из облигатных симптомов церебрально-органических и инволюционно-сосудистых заболеваний с сенестопатически-ипохондрическим и алгически-ипохондрическим синдромами являются разнообразные патологические ощущения. Требования к их анализу наиболее полно сформулированы К.А. Скворцовым. Расспрос больного о его состоянии без торопливости, в спокойной обстановке является важным условием изучения и дифференциации патологических ощущений, в частности сенестопатий.
У больных с церебрально-органическими и инволюционно-сосудистыми заболеваниями можно выделить четыре варианта структуры патологических ощущений (смотрите таблицу).
Помимо описанного выше, у таких больных часто возникают другие неврологические нарушения, к примеру, им часто необходимо лечение нервных тиков.
Парестезии при ипохондрии
| Варианты | ||||
| алгии | алгии, парестезии | алгии, парестезии, сенестопатии | алгии, сенестопатии | |
| Церебрально-органические и инволюционно-сосудистые заболевания | 27,2 | 27,7 | 27,2 | 17,9 |
| Инфекционное заболевание центральной нервной системы | 27,2 | 25,2 | 25,2 | 22,4 |
Парестезии в виде тягостных ощущений онемения, покалывания, жжения, одеревенения, стягивания кожи сопутствуют только алгиям или алгиям в сочетании с сенестопатиями в 54,9% случаев. Чаще парестезии локализуются в области верхних и нижних конечностей, реже - в какой-нибудь одной конечности. Наиболее редко парестезии бывают в области волосистой части головы, туловища, лица, в единичных наблюдениях - в области языка, промежности; иногда имеют место генерализованные парестезии без четкой локализации.
Особенно мучительны парестезии в области кожи с ощущением жжения (по словам больных, «кожа будто обожжена», «печет, жжет, горит, как в огне», «стягивает все тело», «зубная боль по всей поверхности тела, казалось, сняла бы кожу и стало бы легче»). Отличительными особенностями этого рода парестезий являются, с одной стороны, их генерализация без четкой локализации, с другой - сочетание с болевым синдромом в пределах 3-5 органов или анатомо-физиологических систем. Парестезии в случае их комбинации с алгиями и сенестопатиями характеризуются причудливостью сочетания локализаций и имеют у одного и того же больного несколько оттенков.
При ипохондрии, помимо приведенных выше проявлений, у больных часто возникает нервная анорексия, поэтому им требуется лечение анорексии в домашних условиях параллельно с основным заболеванием.
Автор(ы): Aerag