Атлас хирургии сердца, А.Д. Джагарян, 1961 г. - медицинская литература, книга по медицине, учебник

Описание книги «Атлас хирургии сердца»

Предлагаемая вниманию читателей книга профессора А.Д. Джагаряна «Атлас хирургии сердца» составлена по предложению лауреата Ленинской премии, действительного члена АМН СССР, проф. А.А. Вишневского.

В данном атласе представлены не все способы операций и не все формы поражений сердца, при которых применяется хирургическое лечение. Такие описания желающие найдут в работах А.Н. Бакулева и Е.Н. Мешалкина «Врожденные пороки сердца», Ch. Bailey - «Surgery of the heart», R. Gross - «The surgery of infancy and childhoods», Rodriguez - «An atlas of cardiac surgery», M. Abbott - «Congenital malformation of the heart» и др.

При составлении предлагаемого атласа хирургии сердца мы руководствовались стремлением дать молодым врачам и студентам возможность ближе ознакомиться с техникой хирургических операций на сердце при врожденных и приобретенных пороках, обеспечить широкие круги врачей - хирургов, кардиологов, терапевтов, рентгенологов и педиатров - наглядным пособием на эту тему, обратить внимание читателя на те принципы, которые положены в основу того или иного типа операций, оставляя в стороне мельчайшие детали. Хирургия сердца и крупных сосудов в настоящее время еще не подверглась строгой научной критике о полезности некоторых из применяемых хирургических вмешательств, которые не могут считаться физиологически достаточно обоснованными. Однако хирургическому лечению заболеваний сердца и крупных сосудов с успехом подвергаются тысячи больных, которые без этих операций обречены на гибель. Для многих из этих больных хирургическое исправление нарушенной гемодинамики является обоснованным и в значительной степени оправдывает возлагаемые на него надежды.

Новейшие успехи внутрисердечных операций под контролем зрения на выключенном из кровообращения сердце с применением гипотермии и аппарата искусственного (экстракорпорального) кровообращения создали новую эру в хирургии сердца. Операции на «сухом сердце», составляющие в настоящее время особую область, будут описаны отдельно.

Для практических врачей нам казалось рациональным в первую очередь преподнести технику оперативных вмешательств на сердце в виде атласа многоцветных рисунков, изображающих главные моменты операции. Чтобы иллюстрировать ход каждого вмешательства этапно, понадобилось бы несколько десятков рисунков, а для всех операций - несколько томов. Из этой серии рисунков мы приводим существенные моменты операций, пытаясь сделать это так, чтобы текст являлся как бы приложением к рисунку.

В целях удобства пользования книгой в общей части атласа помещены главы о хирургической анатомии сердца и крупных сосудов и часто применяемых инструментах.

В специальной части описываются операции на крупных сосудах по методу различных авторов:

• при открытом артериальном протоке (W.J. Potts),
• при коарктации аорты (Blalock, R. Gross, Bernhardt, С. Crafoord),
• транспозиции (например, при правосторонней дуге аорты) (Т. Baffes, W. Potts),
• аневризме аорты (De Bakey, Cooly),
• двойной дуге аорты (А.А. Вишневский, R. Gross),
• аортально-легочном свище (Н.W. Scott) и др.

Приводятся описания операций при пороках сердца:

• митральный стеноз (С.Н. Bailey, Е. Harken),
• недостаточность митрального клапана (А.Н. Бакулев, С. Davila, Р. Glover и др.),
• сужение устья легочной артерии (Н.W. Scott, H. Swan, Brоск),
• аортальный стеноз (Ch. Bailey, Rodriguez),
• недостаточность аортального клапана (Ch.А. Hufnagel) и др.

При описании операций по поводу врожденных пороков сердца мы останавливаемся на:

• тетраде Фалло (по А.А. Вишневскому),
• анастомозах верхней полой вены с легочной артерией (по Е.Н. Мешалкину, Н.К. Галанкину, A. Blalock, Potts),
• при дефектах межпредсердной перегородки (по Bjork, Ch. Bailey, A. Cooley, В. Бураковскому и др.),
• при дефектах межжелудочковой перегородки (W. Kirklin),
• при коронарной недостаточности (по Б.В. Петровскому, A. Vinenberg, Phiesci) и др.

Рисунки сопровождаются кратким описанием и объяснением. В текстовой части приведены описания техники оперативных вмешательств, получивших наибольшее распространение.

В главе о тетраде Фалло приведены более подробные иллюстрации часто встречающихся форм этого порока, имея в виду, что эти рисунки не вошли в изданный нами «Атлас врожденных пороков сердца и магистральных сосудов» в 1957 г. Зарисовки с операций и все рисунки выполнены нами.

В заключение выражаю глубокую признательность лауреату Ленинской премии, действительному члену АМН СССР, профессору Александру Александровичу Вишневскому - руководителю моих работ по сердечной хирургии.

Проф. А.Д. Джагарян

Ереван, 1960 г.