Перелом шейки лучевой кости у детей - медицинская статья, новость, лекция

Перелом шейки лучевой кости у детей

В детском возрасте среди повреждений проксимального конца костей предплечья наиболее часто встречается эпифизеолиз лучевой кости. Подобное повреждение локтевой кости наблюдается значительно реже.

Перелом шейки лучевой кости у детей - типичное повреждение, обычно возникающее вследствие компрессии, направленной по оси. Смещение в зависимости от силы воздействия бывает разной степени. При этом обычно происходит волярно-дистальное смещение головки с поворотом вокруг продольной оси.

При переломах у детей рекомендуется всегда делать для сравнения снимки здоровой стороны, особенно если по снимку поврежденной стороны детскому травматологу или рентгенологу не удается с достаточной уверенностью поставить диагноз.

Перелом шейки лучевой кости у детей на рентгеновских снимках

Вашему вниманию представлены снимки локтевой кости 12-летней девочки в двух проекциях.

На заднем снимке ориентироваться труднее, поэтому сперва рассмотрим боковой снимок.

Боковой рентгеновский снимок

Непосредственно под головкой лучевой кости находится поперечный перелом. Поверхности перелома нечеткие. Отломанная головка вывихнута в сторону разгибателей, ее суставная поверхность обращена кпереди и повернута на 90°. Диафиз смещен проксимально, поверхность перелома находится напротив головки плечевой кости. Вследствие значительного укорочения поверхность перелома головки лучевой кости плотно прилегает к кортикальному слою передней стороны метафиза.

Задний рентгеновский снимок

При анализе заднего снимка можно убедиться в том, что проекция повернутой вперед головки лучевой кости имеет круглую форму, она закрывает суставную щель и частично пересекает суставную поверхность плечевой кости.

В дистальной трети диафиза плечевой кости на медиальной стороне виден остистый отросток величиной с боб, заостренный в дистальную сторону: надмыщелковый отросток плечевой кости (processus supracondylicus humeri), атавистический вариант.