0
Термин «седативно-снотворные» означает, что эффект этих лекарств зависит от дозы. При малых дозировках эти средства оказывают седативное действие, а при больших дозах - могут вызвать сон. Это, пожалуй, наиболее давно употребляемые медикаменты из описываемых в данной главе. Одним из них является этиловый спирт, возможно, старейший известный человеку «транквилизатор». Другое известное средство, открытое примерно в 1850 г., - соли брома. Было обнаружено, что они оказывают значительное успокаивающее действие на центральную нервную систему, однако возможность интоксикации при их применении несколько ограничила их применение. Хлоралгидрат начали применять как седативное средство в 1869 г.
Далее в хронологической последовательности медикаментов с седативным и снотворным воздействием идут препараты барбитурового ряда, которые иногда используются и сейчас для снятия тревожного состояния. Однако в настоящее время применение барбитуратов при хроническом стрессе признано нецелесообразным из-за возрастающей толерантности пациентов к последним и возможности формирования у них наркотической зависимости.
Следующим лекарственным средством, которое по данным ряда статей по психиатрии стали назначать при синдроме тревоги, стал мепробамат® (В СССР в соответствии с XIII Фармакопеей вместо названия мепробамат использовалось название мепротан) - препарат пропандиолового ряда, производящийся с 1957 г. Несколько позже стало известно о повышенной привыкаемости к нему, что также сильно ограничило сферу его применения.
Наконец, с 1960 г. с открытием компанией Hoffmann-La Roche хлордиазепоксида (либриума) началась «новая эра анксиолитиков».
Общим свойством вышеуказанных препаратов является их способность снижать тревогу у пациента, а при применении больших доз - вызывать сон. Хотя все эти медикаменты часто объединяются разными авторами в один класс, для нас будет полезным дифференцированно рассмотреть как препараты со снотворным и седативным действием барбитурового и небарбитурового ряда, так и более специфичные в отношении тревоги анксиолитические средства, действие которых, по-видимому, осуществляется на ином уровне центральной нервной системы.
Автор(ы): Дж.С. Эверли