Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Рогипнол-анестезия - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Рогипнол-анестезия» размещена 4-09-2015, 20:05, посмотрело: 603

0

Рогипнол-анестезияРогипнол-анестезия

 

 

Многие препараты из ряда бензодиазепинов хорошо зарекомендовали себя прежде всего при седативной подготовке в ночь перед операцией и премедикации. Благоприятный седативный эффект достигается при применении в малой дозе препарата в комплексе с транквилизирующими компонентами. Из-за незначительного воздействия на кровообращение (мало изменяет СВ, пульс и давление, что было доказано многократным измерением современными тонометрами) диазепам (валиум) рекомендуется также для вводного наркоза [Laepple, Rothlin, 1970]. Для диазепама характерно начальное уменьшение концентрации его в плазме, вероятно вследствие энтеропеченочного цикла и последующее увеличение концентрации, сопровождаемое возобновлением седативной симптоматики. Новое увеличение концентрации диазепама в плазме усиливается одновременным появлением таких же фармакологически активных метаболитов [Baird, Hailey, 1972]. Этот «феномен рикошета» может вызвать в течение нескольких часов после наркоза не только седативный эффект, но также стать причиной дыхательной недостаточности. Поэтому валиум для наркоза в настоящее время почти не применяют.

Структурная формула рогипнола

Наряду с флюнитразепамом (рогипнол, Hoffmann - La Roche) (смотрите рисунок выше) создан новый дериват бензодиазепина, который с 1974 г. исследуют в клинике на возможность использования его при анестезии [Hugin et al., 1976]. По сравнению с валиумом рогипнол обладает лучшим седативным эффектом и к тому же вызывает благоприятное настроение эйфории с анте- и ретроградной амнезией у больного при сохранении возможности контакта.

Практически во всех применяемых в настоящее время методах анестезии используют анальгетический эффект закиси азота (N20). Она является слабым анестетиком с незначительными побочными воздействиями на дыхание и кровообращение. Благодаря этому концентрация других, более токсичных ингаляционных анестетиков может быть значительно уменьшена. Применение N2O позволяет нейролептанальгезии переходить в нейролептанестезию. Дериваты бензодиазепина также нуждаются в потенцирующем эффекте N2O. Однако оказалось, что при анестезии рогипнолом в сочетании только с N20, как правило, не удается достигнуть удовлетворительной глубины наркоза. Поэтому рогипнол комбинируют с фентанилом в небольших дозах.


Автор(ы): Aerag




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»:

Рогипнол-анестезия

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *