» » » Нейролептанестезия - разновидность внутривенной анестезии

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Нейролептанестезия - разновидность внутривенной анестезии - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Нейролептанестезия - разновидность внутривенной анестезии» размещена 22-10-2015, 13:38, посмотрело: 2 041


0

НейролептанестезияНейролептанестезия

 

 

В противоположность ингаляционным анестетикам препараты, используемые для внутривенной анестезии, получают из веществ совершенно различных групп. У некоторых препаратов эффективность действия (седативный эффект, сон, анестезия) зависит только от формы введения (аппликации) и дозировки. Если при применении ингаляционных анестетиков глубина анестезии в любое время может быть изменена посредством регуляции концентрации вдыхаемых газов, то действие анестетика, введенного однократно в вену, прекращается только в результате специфических механизмов инактивации (новое распределение по сосудистому руслу, метаболизм, выведение). Для группы морфина в последнее время были синтезированы специфические антагонисты (налоксон, доксапрамидрохлорид), которые сделали этот опиатный наркоз также управляемым.

В этой статье мы хотели бы разобрать распространенный до сих пор в анестезиологии такой метод внутривенной анестезии, как нейролептанестезия.

 

Метод нейролептанестезии

Рисунок «Структурная формула дегидробензперидола»

Структурная формула дегидробензперидола (ДГБП, дроперидол)

Введение в наркозную практику бутирофенона как высокоактивного нейролептика и синтез потенцированных анальгетиков короткого действия явились еще одним шагом в направлении комбинированного наркоза. При этом стали использовать избирательно действующие фармакологические препараты - для седации и анальгезии.

Метод, применяемый в клинике, основанный на комбинации названных выше препаратов, был разработан De Castro, Mondeleer в 1959 году и получил название нейролептанальгезии. Комбинация с веселящим газом (N2O) приводит к утрате сознания, что обеспечивает нейролептанестезию. Некоторые анестезиологи, в особенности немецкие, считают этот метод пригодным во всех случаях и для каждого больного (на это указывает Henschel в 1966 году). Однако, стоит заметить, что входящий в состав данного метода анестезии нейролептик способен делать значительные гемодинамические сдвиги, в связи с чем мониторинг артериального давления должен осуществляться современными тонометрами постоянно до полного выхода из наркоза.

Рисунок «Структурная формула фентанила»

Структурная формула фентанила

Благодаря разработке еще более приемлемых нейролептиков и анальгетиков, первоначальная форма нейролептанальгезии была по-разному модифицирована. При стандартной нейролептанестезии используют дегидробензперидол (ДГБП, дроперидол) (структурная формула представлена выше на рисунке) как нейролептик и фентанил (структурная формула представлена выше на рисунке) как анальгетик. Фентанил обладает в 200 раз более сильным анальгетическим действием, чем морфин. Он является синтетическим дериватом петидина с побочными действиями, характерными для опиатов. Такой вариант комбинации препаратов при грамотном использовании позволяет проводит анестезию даже вне операционной.


Автор(ы): Lothr




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия»:

Нейролептанестезия - разновидность внутривенной анестезии

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *