Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Местный анестетик: Бупивакаин (Маркаин) - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Местный анестетик: Бупивакаин (Маркаин)» размещена 2-05-2013, 14:33, посмотрело: 1 435

0

Местный анестетик: Бупивакаин (Маркаин)

 

 

Среди новых анестетиков, широко используемых за рубежом, следует отметить бупивакаин (синонимы карбостезин, маркаин), являющийся одним из амидов ароматических аминов. Также в последнее время синтезирован левобупивакаин - левовращающий бупивакаин.

Химическая формула бупивакаина (маркаина)

Активность анестезирующих свойств бупивакаина в 6 раз выше нежели чем у новокаина, однако он токсичнее последнего в 7 раз.

D. Moore и соавт. (1978) обобщили опыт его использования в США с 1968 по 1976 г. для проводниковой и перидуральной анестезии (всего 11080 наблюдений). Применяли растворы 0,25; 0,5 и 0,75% соответственно в количестве от 25 до 600 мл. Наступление анестезии отмечалось спустя 4-10 мин с момента инъекции, достигая своего апогея спустя 15-35 мин. Длительность обезболивания варьировала от 31/2 до 51/2 ч. Авторы отмечают случаи генерализованной токсической реакции, проявляющейся судорогами и связанной с попаданием препарата в сосудистое русло (15 наблюдений).

Гипербарический раствор (Хэви) 0,5% Маркаин Спинал

Об успешном опыте использования бупивакаина во Франции для регионарной и перидуральной анестезии сообщают P. Schoeffler и соавт. (1978).

R. Ware (1979) сравнивал эффективность 0,2% раствора маркаина и 0,4% раствора лидокаина, используемого для внутривенной регионарной анестезии при оперативных вмешательствах на верхних конечностях. Оказалось, что маркаин вызывает более выраженную местную анальгетическую блокаду, чем лидокаин, не обладая неприятными побочными эффектами. Степень анальгезии и мышечной релаксации у маркаина гораздо выше, чем у лидокаина. Сравнение проводилось посредством двойного слепого метода. Авторы считают, что маркаин является сейчас препаратом выбора для регионарной внутривенной анестезии. Однако I. Kim и соавт. (1979) предпочитают при внутривенной регионарной анестезии сочетать маркаин с хлорпрокаином - препарат по химическому строению достаточно сильно близок к анестетику новокаину.

Проведение перидуральной анестезии бупивакаином (маркаином)

При эпидуральной анестезии для обезболивания родов S. Cohen, A. Thurlow (1979) провели оценку сравнительного характера эффективности смеси маркаина с хлорпрокаином и их раздельного применения в следующих дозировках:

♦    I группа больных - 3% раствор хлорпрокаина;

♦    II группа - 0,375% раствор хлорпрокаина и раствор 0,5% маркаина;

♦    III группа - раствор 0,5% бупивакаина.

Для предупреждения гипотензии внутривенно вводили 500-1000 мл раствора Рингера. Длительность анестезии при использовании маркаина составляла 68 мин, хлорпрокаина - 50 мин, их смеси - 52 мин.


Автор(ы): Местная анестезия, М.И. Кузин, С.Ш. Харнас, 1982 г.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Фармакология»:

Местный анестетик: Бупивакаин (Маркаин)

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Анестезиология, реанимация, интенсивная терапия / Фармакология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *