Местные анестетики: Ларокаин, Минокаин, Кокаин, Пиромекаин, Бенкаин, Цегновокаин - медицинская статья, новость, лекция

В данной статье мы рассмотрим не очень популярные в наши времена анестетики, применяемые для местной анестезии, а именно:

• Ларокаин,
• Минокаин,
• Кокаин,
• Пиромекаин,
• Бенкаин,
• Цегновокаин.

Ларокаин и Минокаин

По химическим и фармакологическим свойствам к новокаину близки ларокаин и минокаин. Это также сложные эфиры производные пара-аминобензойной кислоты, причем анестезирующий эффект ларокаина в 7½ раза превосходит таковой новокаина.

Кокаин

Кокаин (гидрохлорид метилового эфира бензоилэкгонина) - алкалоид, первое вещество, представляющее из себя сложный эфир производный бензойной кислоты, обладающее анестезирующими свойствами, которое использовало человечество с целью получения местной анестезии. Из себя кокаин представляет кристаллический порошок белого цвета с выраженным горьким вкусом. имеет хорошую растворимость в воде и спиртовых растворах. По анестезирующей активности он в 3 раза мощнее новокаина, однако его токсичность превышает новокаиновую в 16 раз. Обезболивающее действие и токсичность местных анестетиков принято сравнивать с новокаином, чьи свойства считают за единицу. В настоящее время кокаин используют исключительно для анальгезии слизистых (мукозных) оболочек в стоматологии, отоларингологии, урологии в виде 2-5% раствора и в офтальмологии в виде 1-3% раствора.

Пиромекаин

Среди новых отечественных анестетиков, используемых для обезболивания слизистых оболочек, следует отметить пиромекаин. Он в два раза активнее и токсичнее новокаина. Применяется в офтальмологической практике по 5-3 капель 0,5-1% раствора, в отоларингологии по 5-3 капель 1-2% раствора, при проведении бронхографии по 10-15 мл 2% раствора, при подготовке к интубации по 20 мл 2% раствора.

Бенкаин

Бенкаин - сложный эфир производный бензойной кислоты, менее токсичен в сравнении с новокаином. В клинической практике часто используется для проведения инфильтрационной анестезии, главным образом в стоматологии. Вводят под слизистую (мукозную) оболочку по 1-5 мл в виде 0,5; 1 и 2% растворов.

Цегновокаин

Из производных новокаина следует отметить цегновокаин - соль целлюлозгликолевой кислоты и всем известного новокаина. По анестезирующему эффекту и длительности действия превосходит новокаин, применяется во время проведения проводниковой, инфильтрационной, а также перидуральной видов анестезии. Нередко его применяют при анестезии мукозных (слизистых) оболочек (при непереносимости дикаина). С целью инфильтрационной анестезии используется в виде 0,25-0,5% раствора (в среднем по 70-500 мл), для проводниковой анестезии в среднем по 20-120 мл 1-2% раствора, для перидуральной применяется 2-3% раствор (10-20 мл). Противопоказание, как это часто бывает, гиперчувствительность к данному препарату.