0
Диазепам является наиболее типичным представителем снотворных из группы бензодиазепинов (так называемые малые транквилизаторы).
Выпускается в таблетках (по 5 мг) и в ампулах по 2 мл. В каждой ампуле содержится 10 мг диазепама. Относительная молекулярная масса 285,4.
Дозировка
Разовая доза для взрослых 5-10 мг при внутримышечном или при внутривенном введении. Действие диазепама проявляется через 5-10 мин, общая продолжительность составляет 4-5 ч. Повторные дозы и временные интервалы введения определяются строго индивидуально по действию, клиническому эффекту и в зависимости от поставленных задач.
Механизм действия
Механизм действие диазепама проявляется главным образом через депрессивное влияние на лимбическую систему, ретикулярную формацию и другие подкорковые образования. Воздействие на нейровегетативные отделы головного мозга, по-видимому, проявляется через гипоталамические центры, что характеризует диазепам не только как сильное снотворное и транквилизирующее средство, но и как эффективный «стабилизатор» нейровегетативных реакций. В целом механизм действия его на организм сложное, так как он оказывает влияние на другие звенья нейрорефлекторной возбудимости, например некоторое релаксирующее действие на гладкую и поперечнополосатую мускулатуру.
Показания к применению
Вначале основное назначение диазепама усматривали в снятии страха, снижении психоэмоциональных реакций, снотворном эффекте (нормализующем влиянии при расстройствах сна) и др. Однако в процессе клинического применения, особенно в анестезиологической практике, выявлены и другие, более важные свойства диазепама. Он обладает резко выраженным противосудорожным действием, который в значительной мере превосходит другие психотропные средства.
Применение в акушерстве
Противосудорожное действие диазепама дало возможность использовать его в акушерстве для купирования приступа эклампсии, снятия судорожной готовности при преэклампсии, создания эффективного лечебно-охранительного режима у беременных, рожениц и родильниц при тяжелых формах нефропатии, раннем токсикозе беременных. В этом отношении диазепам оказался наиболее выгодным психоседативным средством, так как не оказывает прямого депрессивного влияния на функцию дыхания, сердечно-сосудистую систему, функцию печени, почек и других органов. Введение в комплексную интенсивную терапию при тяжелых формах позднего токсикоза беременных диазепама дает возможность отказаться от применения магнезиальной терапии, больших доз наркотических анальгетиков (морфина, промедола), барбитуратов, сильных ингаляционных анестетиков (эфира, фторотана и др.).
Передозировка
Отравления снотворными из группы бензодиазепинов, в частности диазепамом, имеют общую клиническую картину:
- заторможенность,
- адинамия,
- угнетение сознания вплоть до комы,
- нарушения дыхания разных степеней тяжести и т.д.
Автор(ы): Расстригин С.С.