Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Заворот кишечника на фоне аскаридоза - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Заворот кишечника на фоне аскаридоза» размещена 22-05-2017, 11:36, посмотрело: 183

0

Заворот кишечника на фоне аскаридозаЗаворот кишечника на фоне аскаридоза

 

 

Аскаридоз может явиться причиной заворота кишечника. Аскариды и их токсины постоянно раздражают определенный участок кишки, стенки которой рефлекторно сокращаются до полной непроходимости. В вышележащем отделе возникает бурная перистальтика, в силу чего может произойти захождение расширенной петли на спастически сокращенный участок. Обычно наблюдается одиночный заворот и очень редко он может возникнуть в нескольких местах. Например, И.А. Гарбер обнаружил на вскрытии трупа больной, умершей при явлениях менингита, три инвагината на небольшом участке тощей кишки, причем в двух найдено по одной аскариде.

Заворот может произойти не только в тех местах, где имеется спастическая контрактура кишечника над аскаридами, но и в других местах, свободных от гельминтов. Для примера приведем историю болезни, где имелись инвагинации тонкой кишки в слепую на почве аскаридоза.

История болезни заворота кишечника на фоне аскаридоза

Больная Д., 8 лет (30.III.49), поступила с диагнозом «кишечная непроходимость». Девочка около месяца страдала схваткообразными болями и периодическими урчаниями в животе. За день до поступления в клинику появилась тошнота и резко усилились боли в животе, а в день госпитализации перестали отходить газы. При клиническом обследовании установлен диагноз «заворот кишечника»

Операция

Под общим наркозом вскрыта брюшная полость. В рану извлечена слепая кишка с инвагинированной в нее подвздошной. Попытка произвести дезинвагинацию не удалась. Произведена резекция 20-22 см подвздошной, слепой и части восходящей кишок. Концы зашиты. Между поперечно-ободочной кишкой и подвздошной наложено боковое соустье. После того как было зашито окно брыжейки тонкой кишки, последняя вблизи анастомоза сильно сузилась и в этом месте была обнаружена большая аскарида, переместить которую через анастомоз в толстый кишечник не удалось. Аскарида была удалена через маленький разрез тонкой кишки. Брюшная полость закрыта наглухо.

В послеоперационном периоде проведено глистогонное лечение (Декарис для детей). Полное выздоровление.

Спастические боли в животе у больной, связанные с наличием в кишечнике аскарид, были до возникновения инвагинации. Это подтверждается тем, что во время операции стенка тонкой кишки над гельминтами на глазах хирурга стала сокращаться и после удаления ее спазмы не возобновлялись.

Можно привести еще одно аналогичное наблюдение: у больной, также до появления картины полной кишечной непроходимости, отмечались сильные схваткообразные боли в животе.

Во время операции, кроме заворота, в кишечнике было обнаружено огромное количество аскарид выше инвагинации. Они вызывали спастические боли в животе и бурную перистальтику кишок, что и привело к непроходимости, а ранее наблюдавшиеся боли в животе исчезли после проведенного глистогонного лечения в послеоперационном периоде.

В 1927 году В.А. Смирнов описал два наблюдения заворота кишечника. В обоих случаях выше инвагината находилось скопление аскарид.

 

Симптомы

Аскариды в кишечнике

Симптомы заворота кишок на почве аскаридоза ничем не отличается от инвагинации другой этиологии, но можно предположить причину непроходимости, если у больного в анамнезе отмечается гельминтоз и до появления картины кишечной непроходимости наблюдались схваткообразные боли в животе.

При наличии таких данных можно предположить, что причиной заворота кишечника явились аскариды.

 

Лечение

Лечение заворота кишечника — только хирургическое. Если же во время устранения инвагинации в просвете обнаруживают аскариды, их надо по возможности низвести из тонкой кишки в толстую. После операции необходимо сразу же приступить к глистогонному лечению (Вормил, Пирантел, Декарис).


Автор(ы): Lothr




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Паразитология и Энтомология / Хирургия»:

Заворот кишечника на фоне аскаридоза

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Паразитология и Энтомология / Хирургия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *