0
Ключицы, ребра и грудина обычно видны на одних и тех же рентгенограммах и поэтому будут рассмотрены в одной главе, хотя анатомически ключицы — часть верхней конечности. Многие из рентгенографических находок на рентгенограммах грудной области бывают случайными. При высоком киловольтаже костные детали в ребрах и грудине плохо визуализируются. При наличии локальной боли, травмы в анамнезе или пальпируемого образования выполняют снимки при низком киловольтаже и добиваются лучшего контрастирования. Реберный хрящ не визуализируется, если нет кальцификации. Кальцификация ребер чаше бывает у женщин и носит центральный характер, тогда как периферические кальцификаты преобладают у мужчин.
Аномалии ребер на рентгене
Деформации ребер встречаются у 2,8% населения. Так называемое шейное ребро может быть добавочным ребром, начинающимся на уровне самого нижнего шейного сегмента. Асимметрично возникшее гипоплазированное первое грудное ребро может имитировать шейное ребро. Истинное шейное ребро обычно протекает бессимптомно, его обнаруживают случайно. Иногда оно может сдавливать подключичную артерию или плечевое сплетение. Довольно обычны врожденные расщепленные, имеющие шпоры, расширенные или сросшиеся ребра (смотрите рисунок выше).
Они могут быть проявлениями редкого синдрома базальноклеточного невуса (синдром Горлина), который заключается в комбинации множественных базальноклеточных эпителиом, одонтогенных кист, брахидактилии, аномалий ребер, сколиоза с аномалиями позвонков, распространенной кальцификации серпа головного мозга и множественных кальцифицированных мезентериальных кист.
Автор(ы): Бургенер Ф.А.