Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Стеноз позвоночного канала - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Стеноз позвоночного канала» размещена 29-09-2017, 21:14, посмотрело: 76

0

Стеноз позвоночного канала (позвоночника)Стеноз позвоночного канала (позвоночника)

 

 

Наиболее частая причина врожденного стеноза позвоночного канала - ахондроплазия. Патологическое энхондральное костеобразование и преждевременное сращение хрящевых синхондрозов приводит к образованию широких, низких позвонков с вогнутыми дорсальными поверхностями и выступающими межпозвонковыми дисками. Стеноз, возникший при развитии, не связан с мальформациями позвонков и является асимптоматическим до тех пор, пока дегенеративные изменения в позвоночнике не вызовут симптомов неврогенной хромоты или миелопатии.

За исключением стенозов позвоночника шейного отдела, ограниченный стеноз позвоночника обычно приобретенный, часто поражает среднюю часть шейного или нижнюю часть поясничного отдела позвоночника и сопровождается спондилезными и спондилоартритическими изменениями. Стеноз бокового кармана может возникать в канале при нормальном сагиттальном диаметре. Как утверждают неврологи из медицинского центра «Диагностика и лечение», стеноз позвоночника неадекватно отображается на рентгенограммах. Для оценки должна быть доступна КТ или предпочтительнее МРТ.

 

Рентгенологическая диагностика стеноза позвоночника

Стеноз позвоночного канала при ахондроплазии

А - стеноз позвоночного канала при ахондроплазии. На снимке в переднезадней проекции боковое сужение позвоночного канала на уровне IV и V поясничных позвонков. Гипоплазия крестца; 

Б — на снимке другого пациента в боковой проекции сужение сагиттального диаметра позвоночного канала и волнистый задний контур тел позвонков.

Уменьшение диаметра позвоночного канала возникает из-за коротких, массивных ножек и расширенных апофизарных суставов. (Стеноз на уровне I шейного позвонка из-за краниовертебральных аномалий, базилярного вдавления, проявлений затылочных позвонков и атланто-аксиального подвывиха.) Сагиттальный диаметр в норме с середины шейного и до поясничного отдела составляет 15 мм или больше; значения ниже 13 мм могут указывать на стеноз. Врожденный стеноз позвоночника может поражать поясничный и реже шейный отдел позвоночника. Межпозвоночное отверстие имеет форму восьмерки (смотрите рентгенограмму «Б» ниже), а поясничный лордоз усиливается.

Приобретенный стеноз позвоночного канала

Приобретенный стеноз позвоночного канала

А - конвертенция пластинки, суставные отростки гипертрофированы вследствие спондилоартрита;

Б - короткие ножки и уменьшение сагиттального диаметра позвоночного канала с сужением дискового пространства III—IV и IV—V поясничных позвонков.

При стенозе поясничного и/или шейного отдела позвоночника, связанного с развитием, изменения на обзорной рентгенограмме менее выражены. Ножки склонны к укорочению, а пластинки сходятся в одной точке, межпозвоночные отверстия незначительно сужены в переднезаднем направлении и удлиняются в аксиальном. У молодых пациентов результаты рентгенографии могут быть обманчивы. У пожилых картина накладывается на спондилоартритические изменения.


Автор(ы): Бургенер Ф.А.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия»:

Стеноз позвоночного канала

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *