Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Стеноз позвоночного канала - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Стеноз позвоночного канала» размещена 29-09-2017, 21:14, посмотрело: 896


0

Стеноз позвоночного канала (позвоночника)Стеноз позвоночного канала (позвоночника)

 

 

Наиболее частая причина врожденного стеноза позвоночного канала - ахондроплазия. Патологическое энхондральное костеобразование и преждевременное сращение хрящевых синхондрозов приводит к образованию широких, низких позвонков с вогнутыми дорсальными поверхностями и выступающими межпозвонковыми дисками. Стеноз, возникший при развитии, не связан с мальформациями позвонков и является асимптоматическим до тех пор, пока дегенеративные изменения в позвоночнике не вызовут симптомов неврогенной хромоты или миелопатии.

За исключением стенозов позвоночника шейного отдела, ограниченный стеноз позвоночника обычно приобретенный, часто поражает среднюю часть шейного или нижнюю часть поясничного отдела позвоночника и сопровождается спондилезными и спондилоартритическими изменениями. Стеноз бокового кармана может возникать в канале при нормальном сагиттальном диаметре. Как утверждают неврологи, стеноз позвоночника неадекватно отображается на рентгенограммах. Для оценки должна быть доступна КТ или предпочтительнее МРТ.

 

Рентгенологическая диагностика стеноза позвоночника

Стеноз позвоночного канала при ахондроплазии

А - стеноз позвоночного канала при ахондроплазии. На снимке в переднезадней проекции боковое сужение позвоночного канала на уровне IV и V поясничных позвонков. Гипоплазия крестца; 

Б — на снимке другого пациента в боковой проекции сужение сагиттального диаметра позвоночного канала и волнистый задний контур тел позвонков.

Уменьшение диаметра позвоночного канала возникает из-за коротких, массивных ножек и расширенных апофизарных суставов. (Стеноз на уровне I шейного позвонка из-за краниовертебральных аномалий, базилярного вдавления, проявлений затылочных позвонков и атланто-аксиального подвывиха.) Сагиттальный диаметр в норме с середины шейного и до поясничного отдела составляет 15 мм или больше; значения ниже 13 мм могут указывать на стеноз. Врожденный стеноз позвоночника может поражать поясничный и реже шейный отдел позвоночника. Межпозвоночное отверстие имеет форму восьмерки (смотрите рентгенограмму «Б» ниже), а поясничный лордоз усиливается.

Приобретенный стеноз позвоночного канала

Приобретенный стеноз позвоночного канала

А - конвертенция пластинки, суставные отростки гипертрофированы вследствие спондилоартрита;

Б - короткие ножки и уменьшение сагиттального диаметра позвоночного канала с сужением дискового пространства III—IV и IV—V поясничных позвонков.

При стенозе поясничного и/или шейного отдела позвоночника, связанного с развитием, изменения на обзорной рентгенограмме менее выражены. Ножки склонны к укорочению, а пластинки сходятся в одной точке, межпозвоночные отверстия незначительно сужены в переднезаднем направлении и удлиняются в аксиальном. У молодых пациентов результаты рентгенографии могут быть обманчивы. У пожилых картина накладывается на спондилоартритические изменения.


Автор(ы): Бургенер Ф.А.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия»:

Стеноз позвоночного канала

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Травматология и Ортопедия

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *