» » » Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника

Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника» размещена 23-03-2016, 19:14, посмотрело: 306

0

Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночникаУстойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника

 

 

Операции на заднем отделе позвоночника проводятся на всем протяжении позвоночника с некоторыми техническими особенностями, которые зависят от анатомического строения каждого отдела.

Все методики, используемые нейрохирургами, преследуют выполнение основного ортопедического правила - восстановление или укрепление позвоночника как органа опорно-двигательной функции при конфликтных ситуациях, возникших вследствие повреждения или заболевания позвоночника с максимальным щажением и освобождением сосудисто-нервных структур.

В этой статье мы хотим рассмотреть устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника - вмешательство на каудальном отделе позвоночного столба, где эти операции чаще применяются.

 

Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника

Показания

Показаниями к устойчивому спондилодезу поясничного отдела позвоночника являются:

  • осложненные переломо-вывихи с повреждением спинного мозга, конского хвоста или корешков;
  • неосложненные переломо-вывихи и травматические спондилолистезы;
  • спондилолизы и спондилолистезы с компрессионным корешковым синдромом и ущемлением дурального мешка;
  • аномалии развития позвоночника, обусловливающие несостоятельность пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • остеохондроз нижних поясничных и пояснично-крестцового сегментов позвоночника с компрессионным корешковым синдромом и несостоятельностью этих сегментов;
  • восстановление анатомической структуры после широкой эксплоративной ламинэктомии.

 

Особенности метода

Особенностями данной операции является то, что:

  • сохраняются остистые отростки, которые могут быть использованы в качестве аутотрансплантатов;
  • создается хороший доступ к спинному мозгу;
  • стабилизируются поперечные, суставные и остистые отростки;
  • восстанавливается задняя стенка позвоночного канала;
  • предохраняются оболочки и спинной мозг от прорастаний мягкими тканями, образования грубых спаек и перетяжек;
  • костный блок создается на уровне оперированного сегмента.

 

Недостатки и опасность

К недостаткам следует отнести:

Опасности заключаются в возможности:

  • повреждения спинного мозга, конского хвоста или отдельных корешков,
  • повреждения венозных стволов и сплетений.

 

Инструментарий

Используется следующий нейрохирургический инструментарий:

  • обычный для костных операций,
  • ранорасширители с острыми зубцами,
  • круглое шило на длинной ручке,
  • шило толстое складное,
  • распатор с изогнутым,
  • закругленным и заостренным концом,
  • набор электрофрез,
  • толстые капроновые нити.

 

Специальные методы исследования

Из специальных методов исследования необходимо упомянуть рентгеноконтрастные (многие нейрохирурги предпочитают позитивную эпидурографию), а также люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами и лабораторным исследованием спинномозговой жидкости.

 

Подготовка к операции

Подготовка к устойчивому спондилодезу поясничного отдела позвоночника ведется по общим правилам. У больных, не требующих неотложных операций, заготавливается для будущего переливания их замороженная кровь (замороженные эритроциты). В день операции бреется поясничная область.

 

Техника операции

Техника устойчивого спондилодеза поясничного отдела позвоночника будет рассмотрена в отдельной статье, почитать которую можно перейдя по ссылке.


Автор(ы): Церлюк Б.М.




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Медицинские статьи / Нейрохирургия и Неврология»:

Устойчивый спондилодез поясничного отдела позвоночника

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Медицинские статьи / Нейрохирургия и Неврология

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *