Передний забрюшинный погружной спондилодез - медицинская статья, новость, лекция

Передний забрюшинный погружной спондилодез

В этой статье мы разберем показания, особенности и опасности переднего забрюшинного погружного спондилодеза, а также инструментарий, необходимый для его проведения.

Показания

Показаниями к проведению переднего забрюшинного погружного спондилодеза являются:

• Неосложненные нестабильные повреждения поясничных позвонков.
• Травматические спондилолистезы.
• Спондилолистезы на почве спондилолиза без выраженных клинических проявлений синдромов компрессии корешков или конского хвоста.
• Другие аномалии развития позвонков, обусловливающие несостоятельность позвоночника.
• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с нарушением фиксационной способности диска в одном или нескольких сегментах.

Особенности

Особенности метода заключаются в:

1. он позволяет проводить оперативное вмешательство на нескольких сегментах одновременно при небольшой костной ране;
2. обеспечивает герметизацию пересаженных костных трансплантатов, способствующую ускорению костной регенерации и образованию спондилодеза, т. е. сокращает сроки пребывания больных на койке.

Опасности

Опасностью переднего забрюшинного погружного спондилодеза является повреждение крупных сосудов.

Инструментарий

Инструментарий, необходимый для проведения переднего забрюшинного погружного спондилодеза:

• тот же, что и при операциях на шее (например, при операциях на первых двух шейных позвонках);
• механические ранорасширители;
• шило обычное на длинной ручке;
• шило толстое диаметром 8-10 мм прямое и складное под прямым углом.

Методы исследования

Помимо стандартных методов исследования перед операцией, нейрохирургами используются специальные методы исследования, которые будут описаны подробно в другой статье.

Подготовка к операции

Подготовка больного к операции обычная. Общие гигиенические мероприятия. Тщательное очищение кишечника и опорожнение мочевого пузыря. Перед операцией выбривают брюшную стенку и лобок. Если вмешательство плановое, то приучают больного к постельному режиму и отправлению естественных нужд в постели.

Техника операции

Техника проведения переднего забрюшинного погружного спондилодеза будет подробно освещена в другой одноименной статье.