0
При сращение двух или более тел позвонков блок может присутствовать различной степени выраженности - от изолированной гипоплазии межпозвонкового диска до полного сращения тел и даже дужек. Уменьшение диаметра позвонка в месте сегментационного дефекта, вогнутость передней поверхности блока и/или сращение дужек - отличительные признаки врожденного блока позвонка. Переднее блокирование нескольких тел позвонков называют позвоночным объединением. Данный процесс приводит к кифозу, вызванному асимметричным ростом.
Чаще всего поражаются II-III шейные позвонки. Подобные изменения в позвоночнике могут вызвать инфекционный процесс в позвонках, ревматоидный спондилит и сращение позвонков, достигнутое оперативным путем. Гораздо реже поражаются другие отделы позвоночника, причем лечение позвоночника поясничного отдела, как показывает практика, является более сложным в связи с меньшей подвижностью его элементов.
К блокаде позвоночника иногда могут приводить и некоторые другие заболевания, например:
- гемангиома позвонков,
- фиброзная дисплазия,
- болезнь Педжета,
- перелом,
- хондросаркома и другие первичные новообразования,
- ахондроплазия,
- стеноз позвоночного канала.
Множественные передние блокады могут возникать вторично при болезни Шейермана и сенильном кифозе.
Блок позвонков и аномалия Клиппеля-Фейля
Клиппеля-Фейля аномалия бывает 3 типов:
- I тип - короткая шея с блокированными позвонками, вертебробазилярные аномалии (включая базилярное вдавление), сколиоз, деформация Шпренгеля и т.д.
- II тип - сегментационные аномалии только одной или двух пар шейных позвонков.
- III тип - аномалии грудных или поясничных позвонков вместе с I или II типами.
Клинически аномалия Клиппеля-Фейля проявляется следующими признаками:
- короткая шея,
- низкое расположение линии роста волос,
- ограниченная подвижность в шейном отделе позвоночника.
Чаще всего возникает I тип, II тип редок. Кроме аномалий позвоночника, также часто возникают аномалии мочеполовой системы, глухота и синкинезии. Случаются некоторые другие скелетные, сердечно-сосудистые и неврологические аномалии.
Автор(ы): Бургенер Ф.А.