0
В одной из статей мы разбирали переломо-вывихи 11 и 12 грудных позвонков и их рентгенодиагностику. В этой статье будет разбираться перелом 11 и 12 грудных позвонков с демонстрацией конкретных примеров на рентгеновских снимках (взяты из рентгеновского атласа Марии Фогель и Золтан Надь).
Характеристика перелома 11 и 12 грудных позвонков
Два нижних грудных позвонка в функциональном отношении похожи на поясничные позвонки. Переломы и повреждения межпозвонковых дисков здесь встречаются чаще, чем в вышележащих грудных позвонках.
Вследствие того, что межпозвонковые диски в этом отделе шире и толще, разрывающая сила студенистого ядра значительна, часто имеет место перелом замыкающей пластинки.
Если этот перелом ограничен, его можно не заметить или принять за хрящевую грыжу Шморля (по этой причине очень часто лечение боли в спине неврологами является неэффективным, так как не устраняется первопричина болевого синдрома). Однако в этом случае замыкающая пластинка на ограниченном участке имеет углубление, а выпячивание межпозвонкового диска окружено каймой более плотной тени.
Перелом 11 и 12 грудных позвонков на рентгеновских снимках
Боковой рентгеновский снимок
|
|
|
На боковом снимке видно, что верхняя замыкающая пластинка 11 позвонка слегка вдавлена. Замыкающая пластинка 12 позвонка больше вдавлена, верхний край ее отломан и немного смещен кпереди. По линии перелома видно уплотнение структуры кости. Толщина межпозвонковых дисков не изменена, отклонения оси не отмечается.
На краях средних и нижних грудных позвонков имеются наслоения.
Задний рентгеновский симок
|
|
|
На заднем снимке ясно видно, что сломана лишь правая сторона замыкающих пластинок. Это указывает на то, что сдавливающая сила действовала в косом направлении сверху вниз или же в момент повреждения позвоночник был наклонен вправо.
На правом контуре тела 12 позвонка виден надлом. Высота тела позвонка справа ниже. Существенного изменения положения оси нет.
Явления деформирующего спондилеза в нижних грудных и поясничных позвонках.
Автор(ы): Lothr