Медицинская библиотека
Медицинские статьи
Медицинская литература и книги
 
 
 

Вывихи 4 и 5 шейных позвонков - медицинская статья, новость, лекция

Читать медицинскую статью, новость, лекцию по медицине: «Вывихи 4 и 5 шейных позвонков» размещена 20-04-2016, 16:09, посмотрело: 897

0

Вывихи 4 и 5 шейных позвонковВывихи 4 и 5 шейных позвонков

 

 

В своей практической деятельности нейрохирургам достаточно часто приходится сталкиваться с травматическими повреждениями шейного отдела позвоночника. В этой статье мы разберем рентгенодиагностику вывихов 4 и 5 шейных позвонков.

 

Застарелый вывих 4 шейного позвонка

Несмотря на успешное вправление переломо-вывиха шейного позвонка, нередко происходит повторный вывих, в результате чего может возникнуть травматический спондилез, спондилоартроз с обызвествлением связок и перерождением межпозвоночного диска. Образовавшиеся остеофиты и обызвествление связок предупреждают дальнейшее соскальзывание.

Ниже приводится случай, когда после успешного вправления произошел повторный вывих.

 

Застарелый вывих 4 шейного позвонка на рентгеновском снимке

Застарелый вывих 4 шейного позвонка на рентгеновском снимкеЗастарелый вывих 4 шейного позвонка на рентгеновском снимке

4 шейный позвонок смещен приблизительно на ⅔ ширины своего тела кпереди и, опираясь на передний край нижележащего позвонка, опрокинут книзу. Имеется застарелых вывих. Суставные отростки смещены кверху и кпереди, соприкасаются друг с другом только их верхние концы; суставные поверхности свободны. Межпозвоночная щель прослеживается только спереди, она кажется сильно суженной. Остистые отростки 4 и 5, а также 5 и 6 позвонков значительно раздвинуты, на месте шейного лордоза образовался кифоз (угол равен 40°). Перелом не определяется.

На уровне вывихнутого и двух нижележащих позвонков связки обызвествлены. Это способствует фиксации позвонков.

Имеется остеохондроз и спондилез 6 и 7 позвонков (подробнее о болезнях позвоночника читайте тут).

 

Полный вывих 5 шейного позвонка с переломом суставного отростка

Боковой рентгеновский снимок

Боковой рентгеновский снимок полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отросткаБоковой рентгеновский снимок полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отростка Схема к боковому рентгеновскому снимку полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отросткаСхема к боковому рентгеновскому снимку полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отростка

Полный вывих 5 шейного позвонка. Позвонок вывихнут почти на всю ширину своего, тела кпереди и на половину своей высоты книзу. Он находится в проекции 6 шейного позвонка, в результате чего шейный отдел позвоночника укорочен. Верхние пять позвонков ротированы, поэтому суставы расположены асимметрично.

Проецирующийся впереди суставной отросток 5 позвонка отломан, другой полностью вывихнут и вклинился перед суставным отростком нижележащего позвонка.

Впереди, на уровне четвертого межпозвоночного диска, видна костная пластинка, вероятно, выломанная из реберно-поперечного отростка.

 

Сагиттальный рентгеновский снимок

Сагиттальный рентгеновский снимок полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отросткаСагиттальный рентгеновский снимок полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отростка Схема к сагиттальному рентгеновскому снимку полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отросткаСхема к сагиттальному рентгеновскому снимку полного вывиха 5 шейного позвонка с переломом суставного отростка

На сагиттальном снимке 5 и 6 позвонки проецируются друг на друга. 5 позвонок значительно смещен во фронтальной плоскости и сдвинут влево. Отломанный суставной отросток виден справа, он смещен латерально.

Механизм повреждения, степень смещения и вклиненный вывих показывают, что в данном случае был сильно поврежден спинной мозг. Больной умер через три дня после несчастного случая от тяжелой травмы спинного мозга.


Автор(ы): М. Фогель, З. Надь




Понравилась медицинская статья, новость, лекция по медицине из категории
«Нейрохирургия и Неврология / УЗД, Рентгенология и Томография»:

Вывихи 4 и 5 шейных позвонков

поделись в:



HTML-cсылка
BB-cсылка
Прямая ссылка

Категория: Нейрохирургия и Неврология / УЗД, Рентгенология и Томография

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь.
Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Добавление комментария
Имя:*
E-Mail:
Комментарий:
Введите два слова, показанных на изображении: *