Гипоманиакальный тип шизофренического дефекта - медицинская статья, новость, лекция

Гипоманиакальный тип шизофренического дефекта

Наиболее типичные черты больных с гипоманиакальным типом шизофренического дефекта: постоянно неадекватно приподнятое настроение с суетливостью и ускоренной речью, но в большинстве случаев при отсутствии целенаправленной продуктивной деятельности. В части случаев чрезмерная оживленность, суетливость, взбудораженность, болтливость проявляются на фоне пониженного настроения, что создает картину своеобразной диссоциации психики. Наряду с этим наблюдаются аутизм, эмоциональное притупление, сужение круга интересов. У некоторых больных проявляются черты гебоидности, дурашливости. Несмотря на внешне приподнятое настроение, аффективные реакции больных с гипоманиакальным шизофреническим дефектом стерты, они бездумны, деятельность их беспорядочна и нецеленаправленна. В общении с окружающими эти больные развязны, назойливы, фамильярны, многословны и бесцеремонны. Они манерны, парамимичны, склонны к неадекватному смеху и гримасничанью.

Виды

Гипоманиакальный тип шизофренического дефекта также условно подразделяется на умеренно и значительно выраженный.

При умеренно выраженном гипоманиакальном типе дефекта поведение больных более упорядоченно и лишь отмечается гипоманиакальный фон настроения.

В случаях значительно выраженного типа дефекта при большей массивности гипоманиакальной симптоматики наблюдается гебоидный синдром с дурашливостью и клоунадой.

Врачебно-трудовая экспертиза

Такие больные неуживчивы в трудовом коллективе, а их работоспособность неравномерна и недостаточно продуктивна.

Вместе с тем в единичных случаях больные проявляют достаточную, а иногда и поразительно высокую продуктивность в работе. Все это требует индивидуального подхода при вынесении экспертных решений при проведении психиатрической экспертизы и освидетельствования (подробности на https://arbat25.ru/myi-lechim/psixiatricheskoe-osvidetelstvovanie). Однако в большинстве случаев трудоустройство таких больных затруднено, трудовой прогноз неблагоприятен.

Как правило, из опыта психиатров известно, что только 14% больных с гипоманиакальным типом шизофренического дефекта регулярно работали, 20% - периодически и 66% - не работали. Инвалиды II группы были 60% больных, III группы - 30% и только 10% не признаны инвалидами.